Medicare desmitificado: dar sentido a sus opciones de cobertura

Dar sentido a sus opciones de cobertura de Medicare
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Siempre que llegue el momento de obtener una de varias opciones de Medicare, debe asegurarse de saber cuáles son sus opciones y, lo que es más importante, qué opciones son las mejores para usted y sus necesidades. Pero con tantas opciones, así como una gran cantidad de presión para que obtenga el plan de Medicare correcto y lo cumpla, ¿qué necesita saber sobre las diversas opciones a las que tiene acceso? 

Este artículo desmitificará Medicare y desglosará las diversas opciones con las que podrá trabajar, y una vez que lo lea, tendrá una mejor comprensión de cómo Medicare puede ayudarlo a mantenerse saludable a medida que envejece.

La cobertura de Medicare tiene cinco partes

Comenzando con lo básico de nuestro Desglose de Medicare vienen las cinco partes de la cobertura de Medicare. 

Parte A de Medicare Original

Es una de las dos partes de la cobertura de Medicare que brinda el gobierno federal y está disponible en la Administración del Seguro Social. La cobertura de la Parte A es lo que cubre los costos de visitar un centro de atención médica, como ir a un hospital o ir a un centro psiquiátrico. Una vez que cumpla los 65 años, será elegible para la Parte A siempre que presente la solicitud durante el Período de inscripción inicial. 

Además, si usted o su cónyuge han estado en un trabajo en el que han trabajado al menos 40 trimestres calendario y han pagado impuestos del Seguro Social, entonces no pagarán las primas de su cobertura de la Parte A.

Parte B de Medicare Original

Provisto nuevamente por el Gobierno Federal y disponible a través de la Administración del Seguro Social, la cobertura de la Parte B de Medicare cubre los costos de los procedimientos ambulatorios. Estos pueden incluir ver a un médico o someterse a un tratamiento de laboratorio o de radiología. Al igual que con la cobertura de la Parte A, se vuelve elegible cuando cumple 65 años durante el período de inscripción inicial y deberá pagar las primas. 

Estas primas mensuales se basan en su ingreso bruto ajustado del impuesto federal sobre la renta que presentó 2 años antes de elegir inscribirse. Las distintas primas de la Parte B pueden cambiar según el momento en que se inscriba y si se ha inscrito o no en la cobertura de la Parte A. Asegúrese de hacer su investigación antes de inscribirse, y estará bien.

Cobertura de la Parte C de Medicare

Puede encontrar este plan ofrecido por compañías de seguros comerciales. Si bien debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare para obtener acceso al programa de la Parte C, una vez que obtiene acceso a los beneficios de un programa de la Parte C, sus beneficios de la Parte A y la Parte B se suspenden porque no puede tener todos tres partes activas al mismo tiempo. 

Puede obtener planes de la Parte C disponibles como planes HMO que lo hacen trabajar con una red de proveedores contratados. También puede obtenerlos como planes POS que le permiten acceder a servicios específicos fuera de la red, y los planes PPO le permiten trabajar con cualquier servicio que desee, aunque pagará costos más altos. 

Cobertura de la Parte D de Medicare

Un plan de la Parte D de Medicare también se conoce como PDP (plan de medicamentos recetados) y, a menudo, las compañías de seguros comerciales lo ofrecen para ayudarlos a pagar sus medicamentos recetados. Si tiene un plan de la Parte A, también puede inscribirse en un plan de la Parte D.

Siempre que se inscriba durante su período de inscripción inicial, debe inscribirse en un plan médico de la Parte D, o debe inscribirse dentro de los 63 días posteriores a la salida de otra forma de cobertura de medicamentos recetados. Si espera 63 días y luego intenta inscribirse en la cobertura de la Parte D de Medicare, se le impondrá una multa por inscripción tardía según el tiempo que no haya tenido la cobertura.

Suplementos de Medicare

Finalmente, puedes conseguir Suplementos de Medicare, que están diseñados para reducir los gastos de bolsillo de las partes A y B de Medicare. Una vez que ingresa al programa de la Parte B, tiene seis meses para inscribirse en el programa Suplementario de Medicare y hay diferentes planes etiquetados de la A a la N. 

Tómese un tiempo para revisar cada plan de suplementos y ver cuál es el mejor para usted y sus necesidades, porque desea obtener el mejor.

Asegúrese de conocer sus opciones

Con las cinco partes de Medicare explicadas, debe asegurarse de saber cómo combínalos en la cobertura que necesitas. Muchas personas simplemente usan las Partes A y B de Medicare junto con un plan de medicamentos recetados de la Parte D, y eso satisface todas sus necesidades. Es simple y viene con costos fáciles de entender.

Otro plan que muchas personas respaldan es el uso de las Partes A y B de Medicare, un plan de medicamentos recetados de la Parte D y un Suplemento de Medicare. Este plan reduce sus gastos de bolsillo y también proporciona un límite a su Medicare que se paga de su bolsillo. Solo tendrá que pagar las primas de Medicare. 

Además, también puede tomar un plan Medicare Advantage de la Parte C, que le brinda algunos beneficios mientras solo paga su prima de la Parte B. Una vez más, asegúrese de mirar ambos planes y averiguar cuál funcionará mejor para usted y sus necesidades médicas, y una vez que elija un plan, no tenga miedo de seguirlo.

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