Mediziner und Versicherungsfachleute können Patientenbehandlungen, Diagnosen und Dienstleistungen nachvollziehen; durch die Verwendung medizinischer Kodizes im Gesundheitswesen. Die verschiedenen medizinischen Terminologien, die die Kodizes beschreiben, sind denjenigen, die medizinische Kodizes verwenden, häufig bekannt. Wenn Sie diese Art von medizinischem Jargon verstehen, können Sie Codes genauer eingeben, wenn Sie eine Karriere als medizinischer Kodierer in Betracht ziehen. In diesem Beitrag werden wir definieren, was medizinische Kodierung, ihre Arten und Beispiele mit ihrer Stellenbeschreibung sind.
Präambel: Was ist medizinische Kodierung?
Die medizinische Kodierung ist die Technik zur Darstellung verschiedener Komponenten der Gesundheitsversorgung, wie Diagnosen, Verfahren, medizinische Geräte und Dienstleistungen, die Kliniker für Patienten bereitstellen, unter Verwendung kürzerer alphanumerischer Zahlen. Diese Codes sind einheitlich und erleichtern es Fachleuten in der Gesundheits- und Versicherungsbranche, wichtige Details über den Gesundheitszustand und den Behandlungsverlauf eines Patienten zu verstehen. Jedes Mal, wenn Sie einen Arzt aufsuchen, überprüft er Ihre Krankengeschichte, bewertet Ihren Zustand, empfiehlt einen Behandlungsverlauf und erfasst alle diese Informationen, um Ihre Krankenakte zu erstellen. Dies wird als medizinische Kodierung bezeichnet.
Medizinische Kodierer prüfen Patientenakten, die Unterlagen, ärztliche Notizen, Ergebnisse diagnostischer Tests und Rezepte enthalten können. Sie reichen einen Antrag auf Finanzierung und Versicherung ein, nachdem sie die Krankheit eines Patienten mit medizinischen Codes klassifiziert haben. Medizinische Codes können Gesundheits- und Finanzfachleuten helfen, den Behandlungsbedarf eines Patienten zu verstehen und die Zahlung zu ermöglichen.
Warum brauchen wir medizinische Kodierung?
Die Dokumentation dessen, was entdeckt, ausgewählt und durchgeführt wurde, dient als Grundlage für die Einnahmequelle des Gesundheitswesens. Die Dokumentation der Diagnose, der Testergebnisse und der Therapie eines Patienten gewährleistet qualitativ hochwertige erstattete Besuche. Die persönlichen Krankenakten des Patienten müssen einfach verständlich sein und bei allen späteren Beschwerden und Behandlungen befolgt werden. Dies ist angesichts der Hunderte von Millionen von Besuchen, Eingriffen und Krankenhausaufenthalten in den USA bemerkenswert.
Wie wird die medizinische Kodierung durchgeführt?
Die besten medizinischen Kodierer sind daher diejenigen, die eine Ausbildung und Zertifizierung erhalten haben. Eine Illustration eines typischen Tages im Leben eines medizinischen Kodierers ist unten dargestellt. Ein medizinischer Kodierer beginnt den Arbeitstag oft damit, dass er den Stapel Patientennotizen vom Vortag zur Auswertung und Kodierung durchgeht, nachdem er sich im Büro eingerichtet und eine Tasse Kaffee geholt hat. Je nach therapeutischem Umfeld (ambulant oder stationär) kann die Art der Aufzeichnungen und Notizen eine besondere Spezialisierung erfordern.
Beispiel für medizinische Kodierung
Obwohl es unzählige medizinische Kodierungen und verwandte Terminologien gibt, ist es wichtig, einige grundlegende Arten und Begriffe zu verstehen. Um Ihnen dabei zu helfen, medizinische Kodizes besser zu verstehen, sehen Sie sich die Beispiele des medizinischen Kodierungsvokabulars in diesen typischen Codeklassifikationen an:
#1. Beispiel medizinische Kodierung: Aktuelle Verfahrensterminologie (CPT)
Eine hilfreiche Form des medizinischen Code-Klassifizierungssystems ist die Current Procedural Terminology (CPT). Einige der am häufigsten verwendeten Codes, die von Mitarbeitern der Gesundheitsbranche verwendet werden, sind im CPT definiert. Diese Codes können verwendet werden, um eine Vielzahl medizinischer Dienstleistungen und Verfahren zu beschreiben, einschließlich Operationen und diagnostischer Tests. Folgende Begriffe sind für das Verständnis von CPT-Codes entscheidend:
- Mediziner verwenden typischerweise Codes der Kategorie I, da sie eine breite Palette von Dienstleistungen umfassen. Sie sind eine der größten Codesammlungen. Codes, die zahlreiche medizinische Verfahren, Gesundheitstechnologiedienste und andere Therapien abdecken, fallen in diese Kategorie.
- Wenn ein Patient diagnostiziert wurde und eine Reihe von Therapien durchlaufen hat, können Sie seinen Gesundheitszustand weiterhin mit Kategorie-II-Codes verfolgen. Beispielsweise sind der aktuelle Gehalt an Nährstoffen oder Chemikalien in ihren Testberichten und der Status ihrer Impfungen einige Beispiele für Kategorie-II-Codes für die Krankengeschichte.
- Codes für Kategorie III: Sie beziehen sich häufig auf neuere und neuartige Dienstleistungen sowie auf solche, die sich in verschiedenen Stadien klinischer Studien befinden. Das für diese Kategorie verwendete medizinische Kodierungsvokabular spielt häufig auf die medizinischen Probleme eines Patienten und die Art und Weise an, in der die Dienste bei der Behandlung und Pflege des Patienten helfen.
- E/M-Codes, die für Evaluierung und Management stehen, beschreiben die von medizinischen Fachkräften vorgenommenen Bewertungen und die Therapien, die Patienten benötigen, um mit ihren Erkrankungen fertig zu werden. Diese Codes spiegeln häufig gängige Patientenleistungen wie ambulante Therapien oder Konsultationen wider.
- CPT-Code-Preistabelle: Die CPT-Code-Gebührentabelle listet die Preise für jede Art von Therapie in mehreren Kategorien auf. Sie können sicherstellen, dass jeder Patient oder seine Versicherung eine angemessene Gebühr erhält, indem Sie die Gebührenstruktur verstehen, die es Ihnen ermöglicht, die Rechnungsinformationen zu überprüfen.
#2. Beispiel für medizinische Kodierung: Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD)
Ein weiteres beliebtes Kategorisierungssystem für medizinische Codes, das die grundlegende Natur der Krankheit oder Behinderung eines Patienten identifiziert, ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD). Diese Codes können in Verbindung mit anderen verwendet werden, um die Diagnose, den Zustand und den Behandlungsverlauf eines Patienten für medizinisches Personal oder Abrechnungs- und Versicherungsspezialisten ausführlich zu beschreiben. Einige medizinische Abkürzungen, die Ihnen beim Verständnis der ICD-Codes helfen können, sind:
- E-Codes: E-Codes können äußere Verletzungen in Krankenakten beschreiben. Stürze, das Verschlucken gefährlicher Substanzen und Autounfälle sind einige Beispiele für äußere Ursachen.
- V-Codes: V-Codes können auf Vorsorgemaßnahmen während der jährlichen Vorsorgeuntersuchungen oder medizinische Behandlungen im Zusammenhang mit der Familienanamnese hinweisen.
- NOS: Ein NOS-Code wird angezeigt, wenn ein Gesundheitsdienstleister bei einem Patienten keine Diagnose stellen kann. Auch nach Erhalt der Testergebnisse kann der Arzt weiterhin versuchen, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung durchzuführen.
- NEC: Der NEC-Code kann zur Klassifizierung einer Krankheit verwendet werden, wenn keine anderen Codes verfügbar sind. Dies kann passieren, wenn Ärzte umfangreiche Diagnosen stellen, Abrechnungs- und Versicherungsbeamte jedoch nur die einfachste Diagnosenummer benötigen.
- Dx: Dx ist nützlich, wenn Sie ICD-Codes für die Krankengeschichte oder Abrechnung eines Patienten übermitteln. Sie können die Krankenakte eines Patienten verwenden, um ICD-Diagnosen und CPT-Leistungen zu ermitteln.
#3. Beispiel für medizinische Kodierung: Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS)
Das Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) bietet Informationen zu einigen medizinischen Leistungen, die nicht in den CPT-Codes enthalten sind. Mitarbeiter des Gesundheitswesens verwenden HCPCS, um Leistungen für Medicare, Medicaid, Versicherungsunternehmen und andere Kostenträger aufzuzeichnen. Im Folgenden finden Sie Beispiele für Vokabular im Zusammenhang mit HCPCS-Codes:
- Codes der Ebene 1: Die erste Ebene der HCPCS-Codes, die den CPT-Codes entsprechen, definiert die Verfahren, Behandlungen und Dienstleistungen eines Arztes. Medicare und Medicaid akzeptieren diese Codes, wenn Gesundheitsdienstleister ihnen CPT-ähnliche Dienste in Rechnung stellen.
- Codes der Stufe 2: HCPCS-Codes der Stufe 2 decken medizinische Versorgung, Medikamente und andere ambulante Behandlungen ab, die nicht von CPT abgedeckt werden. Codes der Ebene 2 sind entscheidend für die Genauigkeit und Spezifität der Codierung.
- Level-3-Codes: HCPCS-Level-3-Codes können Regierungsbehörden und private Versicherer in Rechnung stellen. Da sie standortspezifisch sind, verwenden Sie sie möglicherweise nicht regelmäßig.
- Medicare: Medicare ist ein staatlich gefördertes Krankenversicherungsprogramm für Senioren und Menschen mit Behinderungen. Um zwischen der Abrechnung von Diagnosen, Behandlungen und Geräten zu unterscheiden, verwendet diese Versicherung HCPCS-Codes.
- Medicaid: Medicaid hilft einkommensschwachen Haushalten, sich eine Krankenversicherung zu leisten. HCPCS-Codes, die zur unterschiedlichen Abrechnung von Medicaid verwendet werden, helfen dem Medicaid-Büro, die Patientendienste zu verstehen.
Arten der medizinischen Kodierung
Es gibt verschiedene Arten, die für bestimmte Zwecke im Rahmen des Gesamtkategorisierungssystems für die medizinische Kodierung verwendet werden. Zum Beispiel beschreiben Angehörige der Gesundheitsberufe Krankheiten und ihre Symptome mit diagnostischen Codes, während sie Verfahrenscodes verwenden, um chirurgische oder medizinische Eingriffe zu bezeichnen. Das Verständnis der Arten von medizinischen Kodierungssystemen kann Ihnen helfen, ihre Funktion und ihr Ziel besser zu verstehen.
Die Klassifikationstypen, die im Bereich der medizinischen Abrechnung und Kodierung verwendet werden, werden in der folgenden Liste kurz beschrieben.
#1. ICD-11
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD)-11, die neueste Überarbeitung, soll die ICD-10 als nächster globaler Standard für diagnostische Codes ersetzen. ICD-11 wurde im Januar 2022 eingeführt und dient dazu, alles genau zu kategorisieren, einschließlich Krankheiten und verschiedener Symptome. Als eine der Arten der medizinischen Kodierung aktualisiert sie die Klassifikationskategorien mehrerer Krankheiten, erweitert die Kriterien der sexuellen Gesundheit und fügt neue Diagnosen hinzu, darunter das Immunsystem und Schlaf-Wach-Störungen.
#2. ICD-10-CM
Die klinische Modifikation (CM) des bisherigen ICD, ICD-10, ist somit der ICD-10-CM. Der Detaillierungsgrad dieser Version des ICD erfüllt die Berichtspflichten in den Vereinigten Staaten und ist für die Verwendung in klinischen Umgebungen vorgesehen. Der Detaillierungsgrad in ICD-10-CM unterscheidet sich ebenfalls von dem in regulären ICD-10-Codes. Da sie mehr Informationen über den Schweregrad einer Krankheit oder eines Zustands liefern, sind die Codes in ICD-10-CM besonders hilfreich für klinische, ambulante Anwendungen.
#3. ICD-10-STK
Der verfahrensorientierte ICD, ICD-10, ist als ICD-10-PCS bekannt. Das ICD-10-PCS hat spezifischere Codes für Operationen und Geräte und wird im stationären Bereich verwendet, im Gegensatz zum ICD-10-CM, das für die gründlichere Klassifizierung von Krankheiten und Störungen vorgesehen ist.
#4. CPT
Daher informiert die „aktuelle Verfahrensterminologie“ (CPT) relevante Parteien über diagnostische, chirurgische und medizinische Verfahren. Ärzte und andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens verwenden CPT, um Patientenbehandlungen zu beschreiben. Sein Hauptziel besteht darin, die Art und Weise zu standardisieren, wie diese Vorgänge für Verwaltungs- und Analysezwecke kommuniziert werden.
#5. HCPCS-Stufe II
Basierend auf CPT wird das Healthcare Common Procedure Coding System Level II oder HCPCS verwendet, um nichtärztliche Dienstleistungen zu kategorisieren, einschließlich Krankenwagen, Medikamente und Prothesen, die nicht in den Zuständigkeitsbereich von CPT fallen.
Was ist eine Stellenbeschreibung für medizinische Kodierung?
Nach einem Besuch ist ein medizinischer Kodierer, auch als zertifizierter professioneller Kodierer bekannt, dafür verantwortlich, die Krankenakten des Patienten zu analysieren und die Daten in Codes umzuwandeln, die Versicherer zur Bearbeitung von Patientenansprüchen verwenden. Sie sind dafür verantwortlich, Behandlungen mit dem medizinischen Personal zu validieren, Lücken in den Aufzeichnungen zu finden und Unterlagen zur Zahlung an die Versicherungsgesellschaften zu senden.
Was ist die Rolle eines medizinischen Kodierers?
Medizinische Kodierer verbessern die Kommunikation mit Versicherungsunternehmen in Krankenhäusern, Kliniken und anderen Gesundheitseinrichtungen. Sie verbringen den größten Teil ihrer Zeit damit, Patientenakten manuell mit medizinischen Codes zu aktualisieren, nachdem sie Patientenakten ausgewertet haben. Medizinische Codierer verwenden etablierte Verfahren, um Patientenakten Codes zuzuweisen, die es Versicherern erleichtern, die Arten der Versorgung zu identifizieren, die der Plan eines Patienten abdeckt. Medizinische Kodierer stellen auch Beweise zusammen, um ihre Kodierungsentscheidungen zu untermauern und Behauptungen zu widerlegen, die zu Unrecht abgelehnt wurden. Sie überprüfen jeden Aspekt des Besuchs eines Patienten, einschließlich der diagnostischen Verfahren, Konsultationen, Verfahren in der Praxis und der ausgestellten Verschreibung.
Fähigkeiten und Qualifikationen von medizinischen Kodierern
Medizinische Kodierer werden von Gesundheitseinrichtungen beschäftigt und sind für die Standardisierung medizinischer Geräte, Prozesse und Diagnosen in Codes verantwortlich, die für die Einreichung von Versicherungsansprüchen verwendet werden. Dazu benötigt ein medizinischer Kodierer die folgenden Fähigkeiten und Qualifikationen:
- gründliche Kenntnisse in Anatomie, medizinischer Terminologie und Physiologie
- Kenntnisse im Umgang mit Computern, einschließlich schneller und genauer Eingabe
- Mathematische Fähigkeiten
- Gute Kommunikationsfähigkeiten, sowohl schriftlich als auch mündlich.
- Organisationsfähigkeiten
- die Fähigkeit, die Vertraulichkeit und hohe Integrität medizinischer Informationen zu wahren
- Strenger Fokus auf Details
- Datenerfassungs- und Transkriptionsfähigkeiten haben
- voraussichtliche Gehälter für medizinische Kodierer
Der typische Stundenlohn für einen medizinischen Kodierer beträgt 22.10 $. Dieser Vergütungssatz kann sich jedoch je nach Qualifikation und Fachwissen eines Kandidaten ändern.
Kriterien für die Ausbildung zum medizinischen Kodierer
Ein medizinischer Kodierer sollte über die für die Position erforderliche Ausbildung und Ausbildung verfügen. Obwohl jedes Unternehmen unterschiedliche Bildungsanforderungen hat, wünschen die meisten medizinischen Einrichtungen, dass ein medizinischer Kodierer einen Master- oder mindestens einen Bachelor-Abschluss hat. Die Mehrheit der Einstiegspositionen erfordert jedoch das Bestehen eines Zertifizierungsprogramms oder eines Bachelor-Abschlusses. Gesundheitsverwaltung, medizinische Abrechnung und Kodierung, Gesundheitsverwaltung, Gesundheitsinformationsmanagement oder ein ähnliches Studienfach sind geeignete Schwerpunkte für Zertifizierungen, Bachelor- und Masterabschlüsse.
Kriterien für die Erfahrung als medizinischer Kodierer
Medizinische Codierungsstandards und -methoden, einschließlich ICD-9, CPT, ARG und ASA, unter anderem, sollten einem erfahrenen medizinischen Codierer vertraut sein. Kenntnisse in den Bereichen Programmverwaltung und Krankenakten sowie andere klinische Dienstleistungen sind von Vorteil. Medizinische Kodierer sollten über mindestens zwei Jahre einschlägige Erfahrung verfügen, die sie durch Anstellung oder ehrenamtliche Tätigkeit erworben haben.
Welche Aufgaben erledigt ein medizinischer Kodierer jeden Tag?
Wie andere Mitarbeiter von Arztpraxen arbeiten medizinische Kodierer normalerweise zu den üblichen Geschäftszeiten. Wenn ein Patient seine Sitzung beendet hat, untersucht der medizinische Kodierer sein Diagramm oder seine Akte und organisiert die daraus resultierenden Daten in verschiedene Kategorien. Der medizinische Codierer konsultiert medizinische Codierungsstandards und führt Untersuchungen durch, um den geeigneten Code zu erhalten, wenn er sich nicht sicher ist, welche Art von Code für eine bestimmte Behandlung verwendet werden soll. Um die Codes an die Versicherungsgesellschaft des Patienten oder an einen medizinischen Rechnungssteller in ihrem Team zu übermitteln, ordnen sie die Codes sorgfältig in der richtigen Reihenfolge. Wenn bei einer Einreichung ein Problem auftritt, prüfen sie die aktuellen Codes und zeichnen alle Anpassungen auf.
Was ist das Gehalt für medizinische Kodierung?
Laut dem Bureau of Labor Statistics (BLS) beträgt die durchschnittliche Jahresvergütung für medizinische Abrechnungs- und Codierungsexperten 46,660 USD oder 22.43 USD pro Stunde, aber es gibt mehrere Faktoren, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen können, so viel zu verdienen. Zum Beispiel verdienen medizinische Rechnungssteller und Programmierer in New Jersey jährlich 67,130 US-Dollar, was deutlich mehr ist als der nationale Durchschnitt. Darüber hinaus verdienen zertifizierte Programmierer laut AAPC 27 % mehr Geld als nicht zertifizierte Programmierer. In diesem Artikel werden wir uns mit Aspekten der medizinischen Abrechnung und Kodierung von Gehältern befassen, einschließlich der Frage, wie viel Sie in jedem Bundesstaat verdienen können, der Orte mit den höchsten Gehältern und wie die Bezahlung der medizinischen Kodierer und Rechnungssteller je nach Arbeitsort variiert.
Medizinische Rechnungssteller und Programmierer erhalten je nach Umständen unterschiedliche Gehälter. AAPC Zu diesen Variablen gehören Geographie, Art des Arbeitsplatzes, Fachgebiet, Zertifizierung und Erfahrung. Nach Berücksichtigung dieser Abweichungen stellte die BLS fest, dass der durchschnittliche Jahreslohn für Fachleute für medizinische Aufzeichnungen und Gesundheitsinformationen im Jahr 2021 46,660 USD oder 22.43 USD pro Stunde betragen würde.
Ihr potenzielles Gehalt steigt mit der Zertifizierung
Nicht zertifizierte Programmierer verdienen laut AAPC durchschnittlich 47,200 US-Dollar pro Jahr, während qualifizierte Programmierer eine durchschnittliche Vergütung von 60,097 US-Dollar pro Jahr erhalten. Mit zwei Zertifizierungen steigt der Durchschnittslohn auf 64,712 $. Laut AAPC verdienen medizinische Programmierer – sowohl qualifizierte als auch nicht zertifizierte – durchschnittlich 54,797 US-Dollar pro Jahr.
Benefits
Außerdem erhält die Mehrheit der Gesundheitsinformatiker Leistungspakete, die die Erstattung von Studiengebühren, Versicherungen, Krankenstand, bezahlte Freizeit und andere Dinge umfassen können.
Was genau machst du in der medizinischen Kodierung?
Die Analyse von Krankenakten und die Zuweisung von Codes gehören zu Ihren Hauptaufgaben. Wenn Patienten ihre Versicherungsgesellschaft benötigen, um einen Anspruch zu bezahlen, sind Ihre Codes hilfreich, und eine genaue Codierung trägt dazu bei, dass der Anbieter umgehend vom Versicherer bezahlt wird.
Ist medizinische Kodierung schwer?
Die medizinische Abrechnung und Kodierung ist zwar gelegentlich eine Herausforderung, aber keineswegs unüberwindbar
Ist Medical Coding ein IT-Job?
Medizinische Kodierer sind dafür verantwortlich, Arztberichte in praktische, standardisierte medizinische Kodierungen umzuwandeln.
Wie viele Jahre ist medizinische Kodierung?
Ein medizinischer Kodierungskurs kann in 1 bis 3 Jahren abgeschlossen werden.
Welche Sprache wird in der medizinischen Kodierung verwendet?
Sehen Sie sich die sichersten und zuverlässigsten Programmiersprachen an, die bei der Erstellung von Gesundheitsanwendungen verwendet werden. Zu den weltweit am häufigsten verwendeten Programmiersprachen gehören Python, HTML und Java
Was sind die 2 Arten der medizinischen Kodierung?
Die International Classification of Diseases (ICD) und die Current Procedural Terminology (CPT) sind zwei weit verbreitete Klassifikationssysteme für die medizinische Kodierung.
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Bibliographie
