SCHMERZMANAGEMENT-TOOLS: Leitfaden für chronische Schmerzmanagement- und Bewertungstools

Werkzeuge zur Schmerzbehandlung
Bildquelle: AdvanceMD

Hin und wieder haben Menschen Schmerzen, und während einige davon chronisch sind, sind andere mild. Schmerzen haben jedoch eine Möglichkeit, unsere Produktivität und unser allgemeines Wohlbefinden zu beeinträchtigen. Das ist der Hauptgrund, warum wir Experten aufsuchen müssen, um die Ursachen dieser Schmerzen mithilfe von Schmerzbehandlungsinstrumenten zu beurteilen, bevor sie chronisch werden. Medizinisches Fachpersonal wie Krankenschwestern oder Physiotherapeuten können Ihre Schmerzen besser verstehen und mit Ihnen darüber kommunizieren, indem sie Schmerzmanagement-Tools wie Waagen verwenden. Eine genaue und methodische Schmerzbewertung ist notwendig, um die richtige Diagnose zu stellen und die effektivste Behandlungsmethode auszuwählen. Sie sind vorteilhaft, da Schmerzen in Schwere und Art sehr unterschiedlich sein können und von verschiedenen Menschen unterschiedlich empfunden werden.

Schmerzmanagement-Tools

Medizinische Fachkräfte können Ihre Schmerzen besser verstehen und mit Ihnen darüber kommunizieren, indem sie Schmerzskalen verwenden. Sie sind vorteilhaft, da Schmerzen in Schwere und Art sehr unterschiedlich sein können und von verschiedenen Menschen unterschiedlich empfunden werden (z. B. Schmerzen, Stechen, Quetschen usw.). Eine Möglichkeit zu haben, Ihre Schmerzen einzuschätzen, ist vorteilhaft für:

  • Der Prozess der Diagnose
  • Überwachung der Entwicklung einer Erkrankung
  • Bewertung der Leistung einer Behandlung

Es werden verschiedene Arten von Schmerzskalen verwendet, und jede hat Vorteile.

Verschiedene Schmerzskalen

Medizinern stehen mindestens 11 verschiedene Arten von Schmerzskalen zur Verfügung. Typischerweise gehören sie zu einer von drei Gruppen:

  1. Numerische Bewertungsskalen (NRS): Bewerten Sie Ihr Unbehagen mithilfe von Zahlen anhand numerischer Bewertungsskalen (NRS).
  2. Visuelle Analogskalen (VAS): Fordern Sie auf, das Bild auszuwählen, das Ihren Schmerzgrad am genauesten darstellt.
  3. Kategoriale Skalen: Verwenden Sie Wörter, vielleicht in Kombination mit Zahlen, Farben oder Körperstellen, auf kategorialen Skalen.

Keine einzelne Schmerzskala ist unter allen Umständen idealer oder anderen überlegen. Es gibt jedoch Schmerzbehandlungsinstrumente, die besser zu einer bestimmten Altersgruppe passen. Es gibt auch einige, die besser zu Menschen passen, die eine wichtige Rolle in ihrer eigenen Gesundheitsversorgung spielen.

Bewertungsinstrumente 

Befragungs-, Mess- und Interpretationsfähigkeiten helfen bei der Beurteilung des Ausmaßes, der Schwere und der Auswirkungen der Schmerzen auf das Wohlergehen und die Lebensqualität des Patienten, auch wenn wichtige Beobachtungen und Verhaltensmanifestationen darauf hindeuten können, dass ein Patient Schmerzen hat. Der Einsatz speziell entwickelter Tools, die als Hinweise für medizinische Experten dienen und die Beurteilung eines oder mehrerer Parameter erleichtern, kann diesen Prozess unterstützen.

#1. Eindimensionales oder eindimensionales Werkzeug

Eine verbale Bewertungsskala (VRS), eine numerische Bewertungsskala (NRS) oder eine visuelle Analogskala (VAS) können schnell, einfach und wiederholt verwendet werden, ohne dass ein komplizierter Wortschatz erforderlich ist. Diese sind in ihrem Wissen eingeschränkt, da eine wirksame und umfassende Schmerzbehandlung die Betrachtung von mehr als einem bestimmten Element erfordert. Eindimensionale Tools wie das Wong-Baker FACES-Tool können jedoch sehr hilfreich für diejenigen sein, die nicht kommunizieren können oder in Situationen, in denen es Sprachprobleme gibt.

#2. Mehrdimensionale Werkzeuge

Diese erheben mehr Details und verwenden affektive, bewertende und sensorische Methoden, um die Schwere des Schmerzes einzuschätzen. Eine Illustration ist der McGill Pain Questionnaire (MPQ). Diese bewährte Methode wird häufig zur Beurteilung von Menschen mit chronischen Schmerzen eingesetzt. Ein weiteres mehrdimensionales Instrument, das sich zur Beurteilung von Schmerzen bei älteren Menschen, die ihre Anforderungen nicht äußern können, als nützlich erwiesen hat, ist die Abbey-Schmerzskala.

#3. Mnemonik

Merkhilfen wie OPQRST und SOKRATES können hilfreich sein und benötigen keine spezielle Ausrüstung, da sie ausschließlich auf mentale Bewertungsprozesse angewiesen sind. Verwenden Sie für Beginn, Provokation, Qualität, Ausstrahlung, Schweregrad und Zeit das Akronym OPQRST. Ort, Beginn, Charakter, Strahlen, Assoziationen, Timing, verschlimmernde Faktoren und Schweregrad sind die Akronyme für SOKRATES.

Schmerzmanagement-Tools für Krankenschwestern

Die Pflegepraxis muss sowohl die Beurteilung als auch die Behandlung von Schmerzen umfassen. Sie befassen sich auch mit Patienten und müssen über Schmerzbeurteilungsinstrumente für die Beurteilung verfügen. Diagnose und Beurteilung des Schmerzes sind die ersten Schritte in der Therapie; Daher erfordert eine effektive Schmerzbehandlung ein valides Instrument zur Schmerzbewertung. Ein Tool wie dieses kann bei der genauen Entscheidungsfindung während der Schmerzbehandlung helfen und die Diagnose und Bewertung von Schmerzen fördern. Daher sollte das Erfassungsverfahren eine verlässliche Schmerzbewertungsskala beinhalten. Jedes Krankenhaus sollte über eine praktische Strategie zur Schmerzmessung verfügen, da die Evaluation ein grundlegendes Element in der Pflege ist und als Grundlage für pflegerische Maßnahmen dienen kann. Sie können das Schmerzniveau und die damit einhergehenden Verhaltensweisen mit verschiedenen Schmerzmessmethoden beurteilen, wie z (SFS) und Numeric Descriptor Scale (NDS). Betrachten wir sie einzeln:

Beispiele für Schmerzmanagement-Tools für Krankenschwestern

Krankenschwestern beurteilen die Schmerzen der Patienten mit einigen der folgenden Schmerzbehandlungsinstrumente;

#1. Visuelle Analogskala

Das erste auf unserer Liste der Schmerzmanagement-Tools für Pflegekräfte ist die visuelle Analogskala. Es ist das am weitesten verbreitete verifizierte Tool. Die 10-cm-Linie mit beschreibendem Text an beiden Enden ist die vertikale und horizontale VAS. Das Spektrum reicht von schmerzfrei bis zur qualvollsten Qual. Die Patienten markieren die Linie, um anzugeben, wie viel Schmerz sie empfinden. Die vertikale VAS war für ältere Patienten einfacher zu handhaben. Ob Bewegungsschmerz in Ruhe, die Richtung muss klar sein, um den richtigen Messpunkt zu erhalten. Das mechanische VAS (mit einer numerischen Skala auf der Rückseite) liefert die Schmerzintensitätsmaße für Erwachsene auf der Verhältnisskala.

#2. Numerische Bewertungsskala (NRS)

Die Numerical Rating Scale (NRS) steht an zweiter Stelle auf unserer Liste der Schmerzmanagement-Tools für Pflegekräfte. Dies ist ein beliebtes eindimensionales Maß zur Beurteilung akuter Schmerzen. Hier wählt der Patient aus einer Reihe von Zahlen eine Zahl aus, die sein Schmerzniveau am besten beschreibt. 

#3. Adjektivdeskriptor-Skala (ADS) oder verbale Deskriptor-Skala (VDS)

Das letzte auf unserer Liste der Schmerzmanagement-Tools für Pflegekräfte ist die Adjektiv-Deskriptor-Skala (ADS) oder die Verbal-Deskriptor-Skala (VDS). Es besteht aus Sätzen, die sorgfältig ausgewählt und geordnet wurden, um darzustellen, wie der Schmerz immer intensiver wird. Hier wählt der Patient das Wort oder den Satz aus, der sein Unbehagen am besten widerspiegelt.

Schmerzmanagement-Tools für Patienten

Im Umgang mit den Schmerzen der Patienten verwenden Experten Schmerzmanagement-Tools, um die Ursachen dieser Beschwerden zu ermitteln. Eine Schmerzskala ist ein Diagramm, das verschiedene Grade von Beschwerden anzeigt, von leicht bis schwer. Skalen zur Messung von Schmerzen können von Einzelpersonen verwendet werden, um das Ausmaß ihrer Beschwerden zu beschreiben. Obwohl es zahlreiche Schmerzskalen gibt, wird häufig eine der folgenden vier von Ärzten und Forschern verwendet:

  • Numerische Skalen: Misst Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10.
  • Visuelle Analogskala: Unterteilt Schmerzen in Kategorien entlang einer horizontalen Achse, von leicht bis schwer.
  • Gesichtsschmerzskala: Die Faces Pain Scale Revised (FPS-R) stellt verschiedene Schmerzstufen mit einer horizontalen Linie und Gesichtsemotionen dar.
  • Verbale Bewertungsskala: Hier drückt jemand aus, wie sehr er Schmerzen hat.

Da diese Schmerzskalen eindimensionale vertrauenswürdige Quellen sind, können Einzelpersonen ihren Schmerz entweder durch Worte oder Bilder ausdrücken. Mehrdimensionale Schmerzskalen sind in der Regel länger und eingehender zu verwenden. Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Schmerzskalen keine genaue Beurteilung von Schmerzen bieten. Da Schmerz eine subjektive Erfahrung ist, kann das, was eine Person als leichtes Unbehagen empfindet, für eine andere Person schrecklich sein.

Wie Ärzte Schmerzskalen verwenden

Jede Art von Schmerzskala kann von Ärzten verwendet werden, um die Reaktion eines Patienten auf Schmerzen zu bewerten. Gesundheitsdienstleister können bei der Auswahl der zu verwendenden Skala Folgendes berücksichtigen:

  • Alter oder Leseniveau des Patienten

Kinder und Personen mit eingeschränkter Lese- und Schreibfähigkeit finden es möglicherweise einfacher, ihre Schmerzen ausschließlich anhand visueller Skalen einzuschätzen. Bei der Bewertung der Schmerzintensität von erwachsenen Patienten können medizinische Fachkräfte entscheiden, eine numerische oder verbale Bewertungsskala zu verwenden.

  • Kognitive Fähigkeit

Die Verwendung einer Gesichtsskala kann für Personen mit kognitiven Schwierigkeiten einfacher sein. Menschen, die nach einer Verletzung unter Schock stehen, starke Schmerzmittel einnehmen oder Kommunikationsschwierigkeiten haben, finden es möglicherweise einfacher, Gesichtsausdrücke zu verstehen.

  • Je nach Fachgebiet des Arztes

Einige Schmerzskalen können hilfreicher sein als andere. Beispielsweise könnte eine Person, die in einer Notaufnahme arbeitet, eindimensionale Skalen verwenden, da sie schneller Ergebnisse erhält. Um richtig zu verstehen, wie sich Krebs auf das Leben einer Person auswirkt, kann ein Onkologe entscheiden, eine mehrdimensionale Skala zu verwenden.

Instrumente zur Behandlung chronischer Schmerzen

Patienten mit chronischen Schmerzen werden in der Regel umfassender und ausgefeilter untersucht als Patienten mit akuten Schmerzen. Die Tatsache, dass Analgesie nur ein Aspekt der Schmerzbehandlung ist, ist heute allgemein anerkannt. Die Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials hat eine Liste wesentlicher Ergebnisbereiche für klinische Schmerzstudien (IMMPACT) vorgeschlagen. Einige dieser Faktoren sind die Persönlichkeiten der Teilnehmer, Symptome und negative Vorkommnisse, die Teilnehmerbewertungen der Gesamtverbesserung, der körperlichen und emotionalen Funktionsfähigkeit und des Schmerzes. Da chronische Schmerzen alle Facetten des Lebens eines Patienten betreffen, sollte seine Diagnose und Behandlung einen multidisziplinären Ansatz verfolgen. Wenn Sie die verhaltensbezogenen, kognitiven und emotionalen Aspekte der Schmerzbehandlung ansprechen möchten, müssen Sie sich an einen Psychiater wenden. Eine vollständige interdisziplinäre Betreuung wird empfohlen, und der Psychiater sollte in die frühzeitige Behandlungsplanung einbezogen werden.

Bevor ein Psychiater die Schmerzen eines Patienten bewertet und diagnostiziert, ist eine vollständige Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten, eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung erforderlich. Während der gründlichen Überprüfung können Berater zusätzliche diagnostische Tests und Bewertungen durchführen. Die Skalen betonen, wie wichtig es ist, den Patienten mit chronischen Schmerzen aus mehreren Perspektiven zu berücksichtigen. Sie könnten als Anregungen für gängige klinische Verfahren dienen. Sie werden jedoch klinische Bewertungen nicht ersetzen. Darüber hinaus verwenden Experten Skalen, um Bewertungen zu verbessern, die Effektivität zu steigern und möglicherweise zu besseren Ergebnissen zu führen.

Welche Schmerzskala ist die beste?

Die meisten Menschen verwenden diese Schmerzskala. Eine Person bewertet ihr Unbehagen von 0 bis 10 oder 0 bis 5. Die Schmerzskala reicht von null bis zehn, wobei zehn der schlimmste vorstellbare Schmerz ist.

Welches Medikament wird in erster Linie zur Schmerzbehandlung eingesetzt?

Paracetamol. Bei leichten bis mittelschweren Schmerzen, wie sie beispielsweise durch eine Hautverletzung, Kopfschmerzen oder Erkrankungen des Bewegungsapparats verursacht werden, wird Paracetamol normalerweise als erste Behandlungslinie empfohlen. Rückenschmerzen und Osteoarthritis sind zwei Erkrankungen, für die Paracetamol häufig empfohlen wird.

Was ist Schmerzstufe 5?

Schmerzstufe: 5, ziemlich stark. Auch wenn Sie es nicht länger als ein paar Minuten am Stück ignorieren können, können Sie sich anstrengen, um zu arbeiten oder sich an einigen sozialen Aktivitäten zu beteiligen.

Was sind drei Schmerzbewertungen?

Verbale Bewertungsskalen, numerische Bewertungsskalen und visuelle Analogskalen sind die drei Methoden, die am häufigsten verwendet werden, um die Stärke von Schmerzen zu messen.

Was ist das gebräuchlichste Instrument zur Schmerzbeurteilung?

Jeder über neun Jahren kann die Numerical Rating Scale (NRS) verwenden. Sie ist eine der am häufigsten angewandten Schmerzskalen in der medizinischen Praxis.

Was ist die goldene Regel der Schmerztherapie?

Die Pflege Ihres Patienten so, wie Sie behandelt werden möchten, ist für die Schmerzbehandlung von entscheidender Bedeutung.

Warum verschreiben Ärzte keine Schmerzmittel?

Opioid-Medikamente werden seit langem empfohlen, um Menschen dabei zu helfen, ihre chronischen Schmerzen zu bewältigen und ein produktives Leben zu führen. Aber während sich die Opioidkrise verschlimmert, sind Bedenken hinsichtlich einer Überverschreibung von Opioiden aufgetaucht. Aus diesem Grund stellen einige Mediziner Personen, die sie benötigen, keine Schmerzmittel mehr zur Verfügung.

Welche 3 Arten der Schmerzbehandlung gibt es?

körperliche Behandlungen (wie Wärme- oder Kältepackungen, Massage, Hydrotherapie und Bewegung) Verhaltensbehandlungen (wie kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken und Meditation) Einsatz von Geist und Körper (wie Akupunktur)

Arten von Instrumenten zur Behandlung chronischer Schmerzen

Da chronische Schmerzen Aufmerksamkeit erfordern, bevor sie geistige Behinderungen verursachen und die Produktivität beeinträchtigen, müssen sie mithilfe von Schmerzbehandlungsinstrumenten behandelt werden, bevor sie zu schweren Schäden führen. Das Folgende sind Arten von Instrumenten zur Behandlung chronischer Schmerzen;

#1. Behinderungsskalen

Das erste auf unserer Liste von Instrumenten zur Behandlung chronischer Schmerzen ist die Behinderungsskala. ADLs sind eine Herausforderung für Menschen mit chronischen Schmerzen. Interferenz- oder Beeinträchtigungsskalen aus dem Multidimensional Pain Inventory (MPI) und dem Brief Pain Inventory liefern genaue und gültige Maße für die Auswirkungen chronischer Schmerzen auf die körperliche und soziale Funktion (BPI). Diese Skalen bieten Messwerte für alle Arten von chronischen Schmerzen, im Gegensatz zu einigen Skalen, die krankheitsspezifisch sind. Es wurde vorgeschlagen, dass eine Änderung der MPI-Interferenzskala von etwa 0.6 Punkten und der BPI-Interferenzskala von etwa 1 Punkt als Benchmark für klinisch signifikante Veränderungen dienen.

#2. Emotionale Skalen

Emotionale Funktionsfähigkeit ist ein entscheidender Aspekt bei chronischen Schmerzen. Stimmungsstörungen wie Traurigkeit, Zorn, Angst und Reizbarkeit treten häufig zusammen mit chronischen Schmerzen auf. Sowohl das Beck Depression Inventory (BDI) als auch das Profile of Mood States sind zuverlässige und weit verbreitete Erhebungen. Da viele depressive Symptome mit chronischen Schmerzen einhergehen, kann die Feststellung, ob eine depressive Störung vorliegt, schwierig sein. Mit einem BDI-Wert von mindestens 21 können Sie eine schwere Depression von einer verständlichen Reaktion auf chronische Schmerzen unterscheiden.

#3. Globale Skala

Berichten zufolge erleben Menschen täglich chronische Schmerzen auf unterschiedliche Weise. Es ist schwieriger, die allgemeine Lebenszufriedenheit, emotionale Gesundheit, Gebrechlichkeit, Müdigkeit und Schlaf im Umgang mit Schmerzen zu beurteilen. Sie können jedoch ein globales Funktionsmaß verwenden, um die Gesamtwirksamkeit einer Behandlungsstrategie zu bestimmen. Wenn Sie die gesamte Schmerzerfahrung eines Patienten bewerten möchten, können Sie im Allgemeinen die Gesamtveränderungsskala des Patienten dafür verwenden. Diese One-Item-Messung erfasst die persönliche Erfahrung des Patienten, einschließlich der Verbesserung der körperlichen und emotionalen Funktionsfähigkeit, der Nebenwirkungen, des Komforts und der Therapie wie Schmerzlinderung.

Was sind die Arten von Schmerzbewertungsinstrumenten?

Hier sind die Arten der Schmerzbewertung 

  • Misst Schmerzen numerisch auf einer Skala von 1 bis 10. 
  • Die visuelle Analogskala teilt Schmerzen entlang einer horizontalen Achse in Kategorien ein, von leicht bis schwer.
  • Die Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) stellt verschiedene Schmerzstufen mit einer horizontalen Linie und Gesichtsemotionen dar.

Was ist ein Schmerzmanagement-Tool?

Instrumente zur Beurteilung von Schmerzen werden als „Schmerzmessinstrumente“ bezeichnet.

Was ist das beste Tool zur Schmerzbewertung?

Das Iowa Pain Thermometer (IPT), die Numeric Rating Scale (NRS) und die Faces Pain Scale-Revised sind die drei besten Möglichkeiten zur Bestimmung des Schmerzgrades (FPS-R).

Was ist das Universal Pain Assessment Tool?

Die Schmerzintensität bei Personen mit schlechten Kommunikationsfähigkeiten wurde mit dem Universal Pain Assessment Tool (UPAT) bewertet.

Was ist eine 5 auf der Schmerzskala?

Schmerzstufe 5: ziemlich stark. Auch wenn Sie es nicht länger als ein paar Minuten am Stück ignorieren können, können Sie sich anstrengen, um zu arbeiten oder sich an einigen sozialen Aktivitäten zu beteiligen.

Was sind die 11 Komponenten der Schmerzbeurteilung?

  • Informationen zum bisherigen Funktionsniveau des Patienten
  • Überwachung der Handlungen des Patienten, während er funktionale Aufgaben erfüllt
  • Die Beschreibung des Patienten oder der Familie, wie sich Schmerzen auf tägliche Aktivitäten wie Arbeit, Selbstversorgung, Bewegung und Freizeit auswirken
  • Die Ziele der Schmerztherapie und der Grad der Funktionsfähigkeit des Patienten
  • Der Bericht des Patienten oder der Familie darüber, wie sich Schmerzen auf die Lebensqualität auswirken
  • Entwicklungsbedingte und kulturelle Faktoren
  • Schmerzen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit Alkohol, Drogen, Missbrauch, Psychopathologie, Depression oder anderen Erkrankungen
  • Wie Schmerz die geistigen Fähigkeiten eines Patienten beeinflusst
  • Selbstangabe der Schmerzen durch den Patienten
  • Schmerzbezogene Verhaltensweisen und Gesten des Patienten (z. B. Weinen, Wachsamkeit usw.) Faktoren, die Schweregrad, Verschlimmerung und Linderung beeinflussen
  • Frühere Rezepte

Zusammenfassung

Es stimmt zwar, dass Menschen täglich mit Schmerzen konfrontiert sind, aber wir müssen lernen, sie nicht andauern zu lassen, indem wir die Ursachen dieser Schmerzen mithilfe von Schmerzbehandlungsinstrumenten aufdecken. Auf lange Sicht ist es im Allgemeinen für unser allgemeines Wohlbefinden. Schmerzen haben eine Möglichkeit, unsere Produktivität zu beeinträchtigen, am schlimmsten können sie unsere geistige Gesundheit beeinträchtigen.

Häufig gestellte Fragen zu Schmerzbehandlungsinstrumenten

Was sind die 3 Schmerzskalen?

  • Numerische Bewertungsskalen (NRS)
  • Visuelle Analogskalen (VAS)
  • Kategoriale Skalen

Was ist das beste Instrument zur Schmerzeinschätzung?

Das Iowa Pain Thermometer (IPT), die Numeric Rating Scale (NRS) und die Faces Pain Scale-Revised sind die besten Instrumente zur Bestimmung der Schmerzstärke (FPS-R).

Bibliographie 

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