Das Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ermöglicht es Mitarbeitern, die Vorteile des Krankenversicherungsschutzes für sich und alle anspruchsberechtigten Angehörigen auch nach dem Verlust ihres Arbeitsplatzes oder einer Reduzierung ihrer Arbeitszeit weiter zu nutzen.
Die COBRA-Versicherung kann Ihnen eine vorübergehende Krankenversicherung gewähren, wenn Sie Ihren Job verlieren oder anderweitig berechtigt sind.
Was ist COBRA?
Wenn ein Mitarbeiter seinen Arbeitsplatz verliert oder seine Arbeitszeit reduziert wird, hat er die Möglichkeit, seinen Krankenversicherungsschutz nach dem konsolidierten Omnibus-Budgetabgleichsgesetz fortzusetzen. Wenn ein Arbeitgeber 20 oder mehr Vollzeitbeschäftigte beschäftigt, schreiben die meisten Staaten vor, dass sie eine COBRA-Versicherung anbieten. Die Dauer des Krankenversicherungsschutzes von COBRA variiert je nach Situation und beträgt entweder 18 oder 36 Monate.
Die Kosten für die COBRA-Versicherung sind in der Regel hoch, da der neue Arbeitslose für die Deckung der gesamten Prämie verantwortlich ist (Arbeitgeber zahlen normalerweise einen beträchtlichen Teil der Krankenversicherungsprämien der Arbeitnehmer). Auch wenn Sie nicht mehr bei Ihrem früheren Arbeitgeber angestellt sind, können Sie Ihre Mitarbeiter-Gesundheitsvorsorge weiter nutzen.
Einzelpersonen können ihre Gesundheitspläne unter bestimmten Umständen, wie z. B. Arbeitsplatzverlust usw., für einen kurzen Zeitraum fortsetzen. Aber nicht jeder hat Anspruch auf diese Vorteile.
Was ist eine COBRA-Versicherung?
In den USA müssen große Arbeitgeber mit 50 oder mehr Vollzeitbeschäftigten ihren qualifizierten Mitarbeitern eine Krankenversicherung anbieten. Sie können dies tun, indem sie einen Teil der Versicherungsprämien bezahlen.
Wenn ein Arbeitnehmer keinen Anspruch mehr auf Krankenversicherungsleistungen des Arbeitgebers hat, was aus verschiedenen Gründen geschehen kann, kann der Arbeitgeber die Zahlung der Versicherungsprämienbeiträge des Arbeitnehmers einstellen.
Dann können der Arbeitnehmer und seine Angehörigen im Rahmen von COBRA ihren Versicherungsschutz für einen vorher festgelegten Zeitraum behalten, wenn sie bereit sind, dafür selbst zu zahlen.
Ehemaligen Ehepartnern, Kindern unter 18 Jahren und Ehepartnern ehemaliger Mitarbeiter steht die Option zur Fortführung der Krankenversicherung zum Gruppentarif im Rahmen dieser Versicherung offen. Wenn sie sich dagegen entscheiden, wird ihre Versicherungsgesellschaft ihren Versicherungsschutz kündigen. Da der Arbeitgeber jedoch nicht die vollen Kosten der Prämien übernimmt, müssen diese Personen wahrscheinlich mehr für die Krankenversicherung durch COBRA bezahlen als zu ihrer Zeit als Angestellte.
Einfach ausgedrückt bedeutet „COBRA-Versicherung zu haben“, dass Sie und Ihre versicherten Familienmitglieder die von Ihrem Arbeitgeber angebotene Gruppenversicherung nach einem qualifizierenden Lebensereignis weiterhin nutzen.
Der Begriff „qualifizierende Lebensereignisse“ bezieht sich auf Änderungen in Ihrer Situation, die dazu führen könnten, dass Sie oder ein Mitglied Ihrer Familie keinen Anspruch auf Schutz durch einen von Ihrem Arbeitgeber angebotenen Gruppenkrankenversicherungsplan haben.
Beispiele hierfür sind der versicherte Mitarbeiter, der seinen Job kündigt oder erreicht Behandeln Anspruchsberechtigung im Alter von 65 Jahren. Darüber hinaus kann es sich um die Scheidung oder den Tod des versicherten Arbeitnehmers handeln.
Wie funktioniert die COBRA-Versicherung?
Wenn Ihr früherer Arbeitgeber eine Gruppenkrankenversicherung angeboten hat und mehr als 20 Mitarbeiter hatte, können Sie sich möglicherweise für COBRA bewerben. Personen, die eine arbeitgeberseitige Versicherung bei Unternehmen mit weniger als 20 Beschäftigten, dem Bund, Kirchen oder anderen nahestehenden Organisationen abschließen, haben keinen Anspruch auf diesen Versicherungsschutz.
Wenn Sie sich für den Gesundheitsplan Ihres Arbeitsplatzes anmelden und der Arbeitsplatz mindestens 20 Mitarbeiter hat, haben Sie Anspruch auf dessen Versicherungsschutz. Sie sind auch berechtigt, wenn Ihr Gesundheitsplan noch aktiv ist oder ein qualifizierendes Ereignis dazu geführt hat, dass Sie den Versicherungsschutz verloren haben. Die folgenden Personen sind ebenfalls für die COBRA-Abdeckung berechtigt; Ihr Ehepartner, frühere Ehepartner und unterhaltsberechtigte Kinder.
Informationen zur COBRA-Versicherung erhalten Sie entweder von Ihrem Arbeitgeber oder Ihrem Versicherungsanbieter. Wenn Sie sich zum ersten Mal anmelden, muss Ihr Versicherungsanbieter Informationen über COBRA-Rechte in Ihre Versicherungsunterlagen aufnehmen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, weiterhin eine Krankenversicherung unter COBRA zu erhalten, haben Sie bis zu 60 Tage Zeit, um Ihre Entscheidung zu treffen. Ihre Krankenversicherung endet an dem Tag, an dem der Versicherungsschutz Ihres Arbeitgebers abläuft, wenn Sie sich nicht für eine Fortsetzung entscheiden.
Wenn Sie sich entscheiden, den Versicherungsschutz Ihres Arbeitgebers fortzusetzen, beginnt Ihr Versicherungsschutz am Tag nach dessen Ablauf. Es bietet alle Vorteile, die Sie vom Gruppenplan Ihres Arbeitgebers genossen haben. Sie können weiterhin die Bedingungen des aktuellen Plans befolgen und dieselben medizinischen Fachkräfte und anderen Dienstleister aufsuchen.
Der COBRA-Abdeckungszeitraum kann entweder 18 oder 36 Monate dauern. Ihre Antwort hängt von der Art des qualifizierenden Ereignisses ab, das Sie für diese Versicherung qualifiziert hat.
Wenn Sie Ihre Versicherungsprämien oder andere damit verbundene Kosten nicht bezahlen, endet Ihre COBRA-Versicherung vorzeitig. Wenn Sie vor Ablauf einen Job bekommen, der eine Krankenversicherung vorsieht, kann die Versicherung Ihren Plan ebenfalls kündigen. Wenden Sie sich für weitere Fragen an Ihre Krankenkasse.
Was sind COBRA-Vorteile?
- Dank COBRA können Sie weiterhin den gleichen Plan verwenden, als wären Sie noch Angestellter.
- Anspruchsberechtigt sind Kinder oder Ehepartner, einschließlich Ex-Ehepartner.
- Bis Sie Anspruch auf einen anderen Krankenversicherungsplan haben, kann diese Versicherung dazu beitragen, die Lücke in Ihrem Versicherungsschutz zu schließen.
- Wenn Sie sich nicht sofort bei COBRA anmelden, gilt der Versicherungsschutz rückwirkend und Sie haben bis zu 60 Tage Zeit, dies zu akzeptieren.
- Sie können weiterhin die gleichen Antragsverfahren, Ärzte und Apotheken nutzen.
- Wenn Sie häufig zwischen Ihren Wohnorten pendeln oder außerhalb Ihres Bundesstaates reisen, bieten arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherungspläne möglicherweise breitere Netzwerke als Nicht-Gruppenkrankenversicherungspläne.
Was ist COBRA-Abdeckung?
Wenn Sie sich bei COBRA anmelden möchten, müssen Sie dies Ihrem Gesundheitsplanverwalter 60 Tage im Voraus mitteilen. Sie und alle versicherten Familienmitglieder müssen dann vom Planverwalter über Ihre Versicherungsrechte informiert werden. Danach hat jeder Erwachsene in der Familie 60 Tage Zeit, um zu entscheiden, ob er die COBRA-Versicherung annimmt oder ablehnt. Ihre Versicherungsmitteilung enthält die folgenden Einzelheiten zu den Anforderungen und Fälligkeiten:
- So beantragen Sie diese Versicherung
- Wann müssen Sie sich entscheiden, ob Sie sich bei COBRA anmelden?
- Der beste Weg, um den Planadministrator zu benachrichtigen
- Das Startdatum für die COBRA-Berichterstattung
- Die längstmögliche Deckungsdauer
- Ihr wiederkehrendes monatliches Fälligkeitsdatum
- Bedingungen, die zu einer vorzeitigen Beendigung Ihres Versicherungsschutzes führen können
Für Ihr Wahlformular ist keine Zahlung erforderlich, aber Sie müssen möglicherweise die erste Zahlung innerhalb von 45 Tagen nach Einreichung des Formulars leisten. Wenn Sie dieses Fenster verpassen, laufen Sie Gefahr, Ihre Versicherungsansprüche zu verlieren. Um andere Prämien zu zahlen, haben Sie eine Nachfrist von XNUMX Tagen. Bei verspäteter Zahlung kann der Versicherer Ihre Versicherung kündigen. Wenn Sie jedoch innerhalb der Nachfrist bezahlen, wird der Versicherungsschutz möglicherweise wiederhergestellt.
Menschen haben in der Regel nach einer Entlassung oder einer Verringerung der Anzahl der geplanten Arbeitsstunden Anspruch auf eine 18-monatige COBRA-Fortsetzungsversicherung des Bundes. Ihr Ehepartner und alle unterhaltsberechtigten Kinder können jeweils bis zu 36 Monate versichert sein.
Sobald ein qualifizierendes Ereignis, wie z. B. der Verlust des Arbeitsplatzes, eintritt, beginnt der Versicherungsschutz. Sobald Sie die Prämien für diesen Zeitraum bezahlt haben, gilt der Versicherungsschutz rückwirkend bis zu diesem Datum, auch wenn Sie mit der Anmeldung eine Weile warten. Sie können Ihren COBRA-Schutz jederzeit beenden, wenn Sie dies wünschen.
Was sind 3 Fakten über eine COBRA?
- Diese Versicherung gilt in der Regel nur für Unternehmen mit 20 oder mehr Mitarbeitern. Einige Staaten schreiben jedoch vor, dass Sie Ihren Versicherungsschutz für einen bestimmten Zeitraum beibehalten können, wenn Ihr Arbeitgeber weniger als 20 Mitarbeiter hat.
- Die typische COBRA-Abdeckungsdauer beträgt 18 Monate (obwohl es in einigen Fällen 36 Monate sein kann). Wenn Sie feststellen, dass Ihr Versicherungsschutz abgelaufen ist und Sie keine Mitteilung erhalten haben, oder wenn Sie sich scheiden lassen, erkundigen Sie sich beim Leistungsverwalter des Arbeitgebers oder bei der Gruppenkrankenversicherung nach Ihren COBRA-Rechten.
- Nachdem Ihr Beschäftigungsverhältnis endet oder Sie nicht mehr als Angehöriger des versicherten Mitarbeiters versichert sind, kann Ihnen COBRA, ein Bundesgesetz, erlauben, Ihren vom Arbeitgeber bereitgestellten Gruppenkrankenversicherungsschutz für einen kurzen Zeitraum aufrechtzuerhalten. Sie bezeichnen dies auch als „Fortsetzungsdeckung“.
Wie lange hält COBRA?
COBRA ist nur vorübergehend. Die Umstände, die Sie qualifiziert haben, bestimmen, wie lange Ihre COBRA-Verlängerung dauert. Sie können COBRA in der Regel bis zu 18 Monate lang weiterversichern, solange Sie sich Ihre Prämien leisten können. Wenn in Ihrem Leben etwas anderes passiert, haben Sie möglicherweise Anspruch auf noch mehr Zeit.
Wenn Sie zum Zeitpunkt der Anspruchsberechtigung oder innerhalb der ersten 60 Tage nach Ihrer Qualifikation für COBRA behindert waren, können Sie Ihren Versicherungsschutz möglicherweise um weitere 11 Monate verlängern. Sie haben möglicherweise Anspruch auf Versicherungsschutz für bis zu 36 Monate, wenn Sie sich innerhalb von 18 Monaten nach Ihrem Vorfall bei Medicare anmelden.
Wie richtet man eine COBRA ein?
Ihr Arbeitgeber bzw Krankenversicherung Der Administrator muss Sie über Ihre Rechte zur Registrierung bei COBRA informieren. Danach haben Sie mindestens 60 Tage Zeit, sich für eine Immatrikulation zu entscheiden. Sie müssen den Plansponsor informieren, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Scheidung, rechtliche Trennung oder der Verlust des Status eines Unterhaltsberechtigten oder Kindes Sie qualifiziert. Auch wenn sich der Hauptmitarbeiter entscheidet, COBRA nicht zu verwenden, können Sie sich trotzdem dafür entscheiden.
Was beinhaltet die COBRA-Abdeckung?
Sie haben Anspruch auf die gleichen Leistungen aus dieser Versicherung wie aus der Krankenversicherung Ihres Arbeitgebers. Zusatzversicherungen wie Invalidität, Leben, Krankenhausversorgung und andere freiwillige Versicherungen werden nicht von COBRA abgedeckt.
Ist die COBRA-Deckung dieselbe wie meine Versicherung?
In den meisten Fällen ist die COBRA-Versicherung, die Sie erhalten, identisch mit der Versicherung, die Sie als Arbeitnehmer hatten. Dies ist nützlich, wenn Sie weiterhin dieselben Ärzte aufsuchen und dieselben Vorteile des Gesundheitsplans nutzen möchten. Sie behalten einfach Ihren vom Arbeitgeber finanzierten Krankenversicherungsplan, so wie Sie es vor dem Verlust getan haben. COBRA ermöglicht es Ihnen, Ihre aktuelle Krankenversicherung beizubehalten, wenn Sie Ihren Arbeitsplatz unfreiwillig, ohne Ihr Verschulden oder aufgrund einer Verringerung der geleisteten Arbeitsstunden verlieren.
Wie funktioniert COBRA, wenn ich einen neuen Job bekomme?
Wenn Sie in der Gruppenkrankenversicherung Ihres früheren Arbeitgebers versichert waren und dieser mehr als 20 Mitarbeiter hatte, haben Sie Anspruch darauf, diese für 18 Monate nach Beendigung Ihres Arbeitsverhältnisses beizubehalten. Sie können COBRA weiterhin nutzen, solange Sie keine Zweitversicherung abschließen oder Leistungen aus der Krankenversicherung Ihres neuen Arbeitgebers beziehen.
Was ist der Unterschied zwischen COBRA und Medicare?
Es ist möglich, sowohl Medicare als auch COBRA zu haben, wenn Sie zuerst Medicare haben und dann für COBRA zugelassen sind. Die Priorität von Medicare gegenüber COBRA sollte immer im Auge behalten werden. Da Medicare Ihre Primärversicherung ist und der Verzicht darauf gleichbedeutend wäre mit gar keiner Versicherung, sollten Sie dies nicht tun. Ihr COBRA-Schutz kann jedoch enden, wenn Sie ihn zuerst haben und dann Anspruch auf Medicare haben.
Ihre Hauptversicherung ist Medicare und Ihre Zweitversicherung ist COBRA. Medicare sollte bestehen bleiben, da es den Großteil Ihrer medizinischen Kosten abdeckt.
Zusammenfassung
Wenn Sie Ihre arbeitgeberfinanzierten Leistungen verlieren, ist COBRA eine praktische Möglichkeit, Ihre Krankenversicherung zu behalten, und es ist manchmal die beste Wahl. Der Plan ist möglicherweise nicht immer der beste für die Bedürfnisse einer Person oder einer Familie, und die Kosten sind häufig hoch.
Was sind häufig gestellte Fragen zu COBRA?
Was ist COBRA?
Das Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ermöglicht es Mitarbeitern, die Vorteile des Krankenversicherungsschutzes für sich und alle anspruchsberechtigten Angehörigen auch nach dem Verlust ihres Arbeitsplatzes oder einer Reduzierung ihrer Arbeitszeit weiter zu nutzen.
Wie richtet man eine COBRA ein?
Ihr Arbeitgeber oder Krankenversicherungsverwalter muss Sie über Ihre Rechte zur Anmeldung bei COBRA informieren. Danach haben Sie mindestens 60 Tage Zeit, sich für eine Immatrikulation zu entscheiden
Wie lange hält COBRA?
Die Umstände, die Sie qualifiziert haben, bestimmen, wie lange Ihre COBRA-Verlängerung dauert. Sie können in der Regel bis zu 18 Monate weiterfahren, solange Sie sich Ihre Prämien leisten können
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