Die Gesundheitskosten steigen schneller als die medizinische Inflation, weshalb ein Krankenversicherungsschutz unerlässlich ist. Es hilft, Notfallgelder und lebenslange Ersparnisse im Falle medizinischer Notfälle zu sparen. Die Investition in eine Krankenversicherung schon früh im Leben bietet Vorteile wie einen besseren Versicherungsschutz, niedrigere Prämiensätze und keine medizinischen Untersuchungen. Dieser Ratgeber kann dabei helfen, zu erklären, was Krankenkassen sind beste Unternehmen in die im Jahr 2023 investiert werden soll.
Was ist eine Krankenversicherung?
Eine Krankenversicherung ist ein Vertrag zwischen einem Unternehmen und einem Verbraucher, bei dem das Unternehmen die Gesundheitskosten für bestimmte Ausgaben im Zusammenhang mit Krankheit, Verletzung, Schwangerschaft oder Vorsorge übernimmt.
Beachten Sie, dass:
- Gegen eine monatliche Prämienzahlung übernimmt die Krankenversicherung den Großteil der medizinischen, chirurgischen und präventiven Pflegekosten des Versicherten.
- Im Allgemeinen hat der Versicherte geringere Selbstbeteiligungen und eine höhere monatliche Prämie.
- In fast allen Versicherungsplänen gibt es Selbstbehalte und Zuzahlungen, aber diese Selbstbeteiligungen sind jetzt durch Bundesgesetze begrenzt.
- Seit 2010 ist es dem Affordable Care Act für Versicherer verboten, Patienten mit Vorerkrankungen den Versicherungsschutz zu verweigern. Außerdem ist es Kindern gestattet, bis zu ihrem 26. Lebensjahr in der Versicherung ihrer Eltern zu bleiben.
- Ältere, behinderte und einkommensschwache Menschen sind durch Medicare, Medicaid und das Children's Health Insurance Program (CHIP) versichert.
Was sind Krankenversicherungen?
Eine Krankenversicherungsgesellschaft ist eine Körperschaft, der es aufgrund ihrer Satzung gestattet ist, Geschäfte zu tätigen, die die Auszahlung von Geld oder anderen wichtigen Leistungen im Falle eines Verlusts infolge einer durch Krankheit oder Gebrechen verursachten Behinderung beinhalten.
Wie funktioniert die Krankenversicherung?
Die Krankenversicherung in den USA ist aufgrund ihrer regionalen und nationalen Konkurrenz eine Herausforderung, da Deckung, Preise und Verfügbarkeit je nach Bundesstaat und Landkreis unterschiedlich sind. Etwa die Hälfte der Amerikaner verfügt über eine Krankenversicherung als Beschäftigungsleistung, wobei die Arbeitgeberprämien teilweise übernommen werden. Abzugsfähige Arbeitgeberkosten sind für Arbeitnehmer steuerfrei, Selbständige hingegen freiberufler, und Gig-Worker können direkt eine Versicherung abschließen.
Darüber hinaus schreibt der Affordable Care Act von 2010 die Einrichtung von HealthCare.gov vor, einer nationalen Datenbank zum Auffinden von Standardplänen privater Versicherer. Für Steuerzahler unterhalb der bundesstaatlichen Armutsgrenze werden die Deckungskosten subventioniert.
Schließlich erhalten Rentner eine staatlich subventionierte Pflege über Medicare, und Familien in der niedrigsten Einkommensklasse haben Anspruch auf subventionierte Medicaid-Versicherung.
Welche drei Arten von Krankenversicherungen gibt es in den USA?
#1. Exklusive Anbieterorganisationen (EPOs):
EPOs bieten Ihnen Zugang zu einem Netzwerk teilnehmender Anbieter, aus denen Sie wählen können. Mit Ausnahme von Notfällen decken die meisten EPO-Pläne keine Pflege ab, die außerhalb des Netzwerks erfolgt. Daher müssen Sie wahrscheinlich die gesamten Servicekosten bezahlen, wenn Sie sich an einen Anbieter oder eine Einrichtung wenden, die nicht zum lokalen Netzwerk des Plans gehört.
Darüber hinaus müssen Sie je nach Tarif möglicherweise einen Primary Care Provider (PCP) auswählen. Sie benötigen keine PCP-Überweisung, um einen Spezialisten in Ihrem Netzwerk aufzusuchen.
#2. Bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs):
PPOs stellen Ihnen in der Regel ein umfangreiches Netzwerk teilnehmender Anbieter zur Verfügung, sodass Sie eine große Auswahl an Krankenhäusern, Kliniken und anderen Gesundheitseinrichtungen und Fachkräften haben. Die Entscheidung, einen Anbieter aufzusuchen, der nicht zum Netzwerk des Plans gehört, führt zu höheren Selbstbeteiligungskosten.
Darüber hinaus ist bei dieser Art von Krankenversicherungen die Auswahl eines Primary Care Providers (PCP) nicht erforderlich, und Sie können Spezialisten ohne Überweisung aufsuchen.
#3. Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMOs):
HMOs bieten ein lokales Netzwerk teilnehmender Ärzte, Krankenhäuser und medizinischer Fachkräfte mit einem Primary Care Provider (PCP) als Basis. PCPs koordinieren die Pflege und überweisen an netzwerkinterne Spezialisten.
Darüber hinaus sind bei HMO-Plänen in der Regel geringere Kosten wie Zuzahlungen und Mitversicherungen anfallen, solange die Teilnehmer im Netzwerk bleiben.
Was sind die Top-Krankenversicherungsunternehmen?
#1. UnitedHealth:
UnitedHealth Group, ein diversifiziertes Unternehmen für Gesundheit und Wohlbefinden, verfügt über direkt gebuchte Prämien in Höhe von über 170 Milliarden US-Dollar und einen Marktanteil von 14 %. Darüber hinaus bietet das Unternehmen über die Plattformen UnitedHealthcare und Optum Krankenversicherungs- und Sozialleistungen an und investiert über 4 Milliarden US-Dollar in Technologie und Innovation.
#2. Kaiser-Stiftung:
Kaiser Foundation Health Plan, Inc. ist eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation mit direkt gebuchten Prämien in Höhe von 104.2 Milliarden US-Dollar und einem Marktanteil von 8.3 %. Sie bieten in den USA verschiedene Dienstleistungen an, darunter Allergie, Audiologie, Kardiologie, Dermatologie, Onkologie, Hospiz, Labor, Nephrologie, Ergotherapie, Schmerztherapie, pädiatrische Rehabilitation und Pharmazie.
#3. Hymne, Inc.
Anthem, Inc. ist ein Gesundheitsversorgungsunternehmen mit direkt gebuchten Prämien in Höhe von 76.9 Milliarden US-Dollar und einem Marktanteil von 6.2 %. Anthem versorgt über 100 Millionen Menschen und bietet verschiedene Gesundheitspläne an, darunter HMOs, PPOs, netzwerkbasierte Dentalprodukte, Hybride und Spezialprodukte. Das Unternehmen kombiniert verbraucherfreundliche Eigenschaften mit kostengünstigen Dienstleistungen.
Darüber hinaus bieten sie grundlegende und umfassende Pläne sowie Spezialprodukte und -dienstleistungen wie flexible Ausgabenkonten und COBRA-Verwaltung an.
#4. Centene Corp.:
Centene Corporation ist ein Fortune-500-Gesundheitsunternehmen mit einem Marktanteil von 75 Milliarden US-Dollar und 6 % direkt gebuchten Prämien. Der Schwerpunkt liegt auf unversicherten und unterversicherten Personen und ist in 50 Bundesstaaten und drei internationalen Märkten tätig.
Darüber hinaus bietet das Unternehmen lokale Gesundheitspläne, Krankenversicherungslösungen und Verträge mit anderen Organisationen für Spezialdienstleistungen wie Verhaltensgesundheit, zahnärztliche Leistungen, Leben und Gesundheit, Apothekenleistungsmanagement, Pflegemanagementsoftware, Justizvollzugspflege, häusliche Gesundheitsdienste, Managed Vision, Spezialapotheke und Telegesundheitsdienste an.
#5. Mensch:
Humana bietet personalisierte, vereinfachte Gesundheitserlebnisse für Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften mit einem Marktanteil von 73.9 Milliarden US-Dollar und 5.9 % direkt gebuchten Prämien. Seine innovativen Lösungen helfen Menschen, ein gesünderes Leben zu ihren eigenen Bedingungen zu führen und berücksichtigen dabei die sich verändernden Gesundheitsbedürfnisse.
#6. Ätna:
Aetna wurde 2018 von CVS Health Corp. übernommen und bietet kostengünstige Versicherungspläne für Einzel-, Zahn-, Medicare Advantage-, Medicare Part D-, Medicaid- und Gruppenpläne. Das 1853 gegründete Unternehmen ist gemessen an der Mitgliederzahl der drittgrößte Anbieter von Krankenversicherungen und -dienstleistungen. Im Jahr 2022 beschränkte Aetna die Pläne auf dem ACA-Marktplatz, weitete sie jedoch im Jahr 12 auf Einzel- und Familienpläne in 2023 Bundesstaaten aus.
#7. Zigna:
Cigna, die viertgrößte große Krankenversicherungsgesellschaft in den USA, bietet Unternehmen weltweit Krankenversicherungen und -dienstleistungen an. Es bietet betriebliche Krankenversicherung, Zahn-, Verhaltens-, Seh-, Zusatzgesundheits- und Medicare/Medicaid-Leistungen.
Darüber hinaus bietet Cigna individuelle Krankenversicherungen in 16 Bundesstaaten und Medicare Advantage-Pläne in über der Hälfte des Landes an.
#8. Lebenslauf:
CVS Health ist ein Innovationsunternehmen im Gesundheitswesen mit direkt gebuchten Prämien in Höhe von 69 Milliarden US-Dollar und einem Marktanteil von 5.5 %. Mit über 9,000 Einzelhandelsstandorten, 1,000 ambulanten Arztpraxen, einem Manager für Apothekenvorteile, 23 Millionen medizinischen Mitgliedern, einem Senior-Apothekenpflegeunternehmen, Spezialapothekendiensten und einem Medicare-Teil-D-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente möchte CVS Menschen dabei helfen, ihre Gesundheit zu verbessern.
#9. HCSC:
Healthcare Service Corporation (HCSC) ist die größte kundeneigene Krankenversicherungsgesellschaft in den USA und betreut über 16 Millionen Mitglieder in fünf Bundesstaaten. Darüber hinaus bietet HCSC mit direkt gebuchten Prämien in Höhe von 42 Milliarden US-Dollar und einem Marktanteil von 3.4 % über verbundene Unternehmen und Tochtergesellschaften verschiedene Lebens- und Krankenversicherungsprodukte und -dienstleistungen an.
#10. Molina Healthcare, Inc.:
Missouri Healthcare, ein Fortune-500-Unternehmen, konzentriert sich auf staatlich geförderte Gesundheitsprogramme für qualifizierte Einzelpersonen und Familien. Mit über 21 Milliarden US-Dollar an direkt gebuchten Prämien und einem Marktanteil von 1.7 % schließt das Unternehmen Verträge mit Landesregierungen ab und bietet hochwertige Dienstleistungen in verschiedenen Bundesstaaten an.
Darüber hinaus bietet Missouri ein Medicare-Produkt an und beteiligt sich an dualen Demonstrationsprojekten für die Medicaid- und Medicare-Berechtigung.
#11. Unabhängige Gesundheitsgruppe:
Die Independence Health Group mit Sitz in Philadelphia betreut 10 Millionen Kunden in 27 Bundesstaaten und im District of Columbia. Mit einem Marktanteil von 1.6 % bietet der Versicherer kommerzielle Leistungen, Medicare- und Medicaid-Leistungen, Apothekenleistungsmanagement, Arbeitnehmerentschädigung und die Verwaltung von Leistungen Dritter an. Es ist ein unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross and Blue Shield Association.
Wer ist der führende Krankenversicherungsanbieter in den USA?
Der größte Krankenversicherer gemessen an der Mitgliederzahl ist UnitedHealthcare, das zur UnitedHealth Group gehört. Die von UnitedHealthcare angebotene Produktpalette reicht von umfassenden Arbeitgeber-Arbeitnehmer-Leistungen für einige der größten Unternehmen bis hin zu individuellen Krankenversicherungen.
Was ist die beliebteste Krankenversicherung?
PPO-Pläne sind die beliebtesten Krankenversicherungspläne in den USA und bieten ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern sowie größere Flexibilität bei der Auswahl von Ärzten und Krankenhäusern. Sie decken auch Anbieter außerhalb des Netzwerks zu höheren Kosten ab. Die Beliebtheit hängt vom Standort, den Angeboten des Arbeitgebers und den individuellen Vorlieben ab.
Wer ist der größte Zahler im Gesundheitswesen?
Der Bund ist der größte Kostenträger im Gesundheitswesen, wobei die Ausgaben für Medicare und Medicaid über ein Drittel aller Ausgaben ausmachen. Private Krankenversicherungsunternehmen, einschließlich arbeitgeberfinanzierter Pläne und individueller Pläne, sind mit über 1 Billion US-Dollar im Jahr 2020 der zweitgrößte Zahler.
Zu den weiteren Kostenträgern gehören Selbstbeteiligungen, öffentliche Programme wie CHIP und die VA. Die Verteilung der Gesundheitsausgaben variiert jedoch je nach Faktoren wie Alter, Einkommen und Gesundheitszustand und kann sich im Laufe der Zeit aufgrund von Richtlinien oder Richtlinien ändern Markt Dynamik.
Was sind die Top 5 Krankenversicherungsunternehmen in Kalifornien?
#1. LA Care Gesundheitsplan
LA Care Health Plan bietet erschwingliche Silver 70 HMO-Tarife für Einwohner des Los Angeles County. Die monatlichen Raten reichen von 283.50 $ für 21-Jährige bis 769.41 $ für 60-Jährige. Die jährlichen Selbstbehalte variieren zwischen 75 und 7,900 US-Dollar für Einzelpersonen und 150 und 15,800 US-Dollar für Familienpläne. Der Plan zielt darauf ab, gefährdeten Gemeinschaften eine qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten und das Sicherheitsnetz zu unterstützen.
#2. Molina Healthcare
Mit dem Silver 70 HMO-Plan ermöglicht Molina Healthcare den Bewohnern des San Diego County, erschwingliche Silver-Tarife zu genießen, die monatliche Tarife für 21-Jährige, 40-Jährige und 60-Jährige bieten. Die Selbstbehalte liegen zwischen 75 und 7,350 US-Dollar für Einzeltarife und zwischen 150 und 14,700 US-Dollar für Familientarife. Molina bietet Gesundheits- und Wellnessressourcen für Erkrankungen wie Asthma, Diabetes und die Gesundheit älterer Menschen.
#3. HealthNet
Einwohner von Orange County können sich mit dem Silver 70 Community Care Plan von HealthNet die günstigsten Tarife leisten. Die monatlichen Raten reichen von 318.18 $ für 21-Jährige bis 863.55 $ für 60-Jährige. Darüber hinaus umfassen die Pläne Pflegeberatung, Gesundheitscoaching, Krankheitsmanagement und kostenlose Gesundheitsbeurteilungen zu Hause.
#4. Blaues Schild von Kalifornien
Einwohner von Riverside County haben Zugang zum Silver 70 Trio HMO von Blue Shield mit monatlichen Prämien zwischen 292.79 $ für 21-Jährige und 794.62 $ für 60-Jährige. Zu den Vorteilen gehören eine rund um die Uhr erreichbare Hotline für Krankenschwestern, Pflegeprogramme, Ermäßigungen im Fitnessstudio sowie Einzel- und Familienpläne von Covered California.
#5. UnitedHealthcare:
UnitedHealthcare ist mit einem Marktanteil von über 7 % eine Tochtergesellschaft der UnitedHealth Group und der fünftgrößte Krankenversicherer in Kalifornien. PPOs, HMOs und Medicare Advantage-Pläne sind nur einige der verschiedenen Arten von Krankenversicherungen, die UnitedHealthcare anbietet.
Top-Krankenversicherungsunternehmen in Florida
#1. Blaues Kreuz Blauer Schild:
Blue Cross Blue Shield ist die führende Krankenversicherungsgesellschaft in Florida und bietet umfassende Pläne, zufriedene Kunden und niedrige Prämien. Es bietet Pläne für jedes Metallniveau an und hat die niedrigsten Prämien für seine Bronze- und Silberpläne, die für diejenigen geeignet sind, die ihre Police nicht für mehr als nur präventive Pflege nutzen möchten.
BCBS Gold-Pläne bieten jedoch ein besseres Preis-Leistungs-Verhältnis mit angemessenen Prämien und niedrigen Selbstbehalten, was sie zu einem besseren Preis-Leistungs-Verhältnis macht als andere große Versicherer in Florida.
#2. Oscar-Krankenversicherung:
Die Oscar-Krankenversicherung bietet ein gutes Gleichgewicht zwischen Versicherungsschutz und Erschwinglichkeit und bietet Pläne für kleine Unternehmen, Zahnversicherung für Kinder und eine breite Palette an Gesundheitsmanagementprogrammen. Es bietet die günstigsten Silberpläne für alle Altersgruppen und eignet sich am besten für CVS MINUTECLINICS. Allerdings wurden die Florida-Pläne noch nicht von der NCQA oder Healthcare.gov bewertet.
#3. Ätna:
Die Zugehörigkeit von Aetna zu CVS MinuteClinic bietet kostenlose Verschreibungsdienste am selben Tag und eine 100-prozentige Steuergutschriftsermäßigung auf die Prämien. Bei der Kundenzufriedenheit liegt es im Bundesstaat an dritter Stelle, weist jedoch gemischte Ergebnisse bei der Kundenzufriedenheit auf. Allerdings bewertet die NCQA ihre kommerziellen Krankenversicherungen im Bundesstaat mit 3.0 Sternen.
Top-Krankenversicherungsunternehmen in Texas
#1. Blaues Kreuz Blauer Schild:
Blue Cross Blue Shield of Texas ist der größte Krankenversicherungsanbieter in Texas und bietet gut bewertete Pläne mit 3-Sterne-Bewertungen von Healthcare.gov. Die Goldpläne zeichnen sich durch niedrige Selbstbehalte und niedrige jährliche Kosten aus. Allerdings können andere Unternehmen dem Thema Erschwinglichkeit besser gerecht werden und die Kundenzufriedenheit liegt leicht unter dem Durchschnitt.
#2. Ätna:
Aetna bietet erschwingliche Premium-Bronze-Pläne ohne virtuelle Pflege, keine kostengünstigen MinuteClinic-Besuche und die zweithöchste JD Power-Bewertung für Texas im Jahr 2022. Es bietet Pläne mit den niedrigsten geschätzten jährlichen Kosten für geringe Gesundheitsbedürfnisse und kostenlose virtuelle Pflege rund um die Uhr .
Die Tarife von Aetna haben Anspruch auf die maximale Prämiensteuergutschrift und sind daher die erste Wahl für Selbstständige. Allerdings bieten die Goldpläne des Unternehmens möglicherweise nicht den besten Gegenwert für häufige Arzt- oder Krankenhausbesuche.
#3. Ambetter:
Ambetter bietet Austauschpläne mit Zahn- und Sehschutz für Erwachsene, EPO-Pläne ohne fachärztliche Überweisung und kostenlose virtuelle Notfallversorgung. Diese Pläne sind auf Ärzte im Netzwerk beschränkt und bieten virtuelle Pflege rund um die Uhr.
Allerdings sind die geschätzten jährlichen Kosten der Silber- und Bronzepläne von Ambetter bei geringem und mittlerem medizinischen Bedarf hoch. Die getrennte Entscheidung für die Pläne von Aetna und die private Zahnversicherung kann kostengünstiger sein.
Top-Krankenversicherungsunternehmen in New Jersey
#1. AmeriHealth:
AmeriHealth ist ein führender Krankenversicherer in New Jersey und bietet Einzel- und Familienpläne auf dem ACA Marketplace an. Sie bieten wesentliche Vorteile und Rabatte auf Zahntarife mit vier Einzeltarifen und Untertarifen. AmeriHealth bietet HMO-, POS-, EPO- und PPO-Pläne sowie Gesundheitssparkonten und Zahn- und Sehkraftversicherungen an.
Darüber hinaus können Mitglieder Ansprüche und Leistungen über die Website oder die mobile App von AmeriHealth verwalten und ihr Ärztenetzwerk auswählen, um personalisierte Betreuung und niedrige Prämienkosten in Einklang zu bringen.
#2. Horizontblaues Kreuz, blauer Schild:
Horizon Blue Cross Blue Shield ist New Jerseys führender unabhängiger Krankenversicherungsanbieter und bietet Planinhabern eine papierlose Online-Kontoverwaltung. Mit einem riesigen Netzwerk von Ärzten, Krankenhäusern und Spezialisten bietet Horizon eine landesweite Abdeckung.
Darüber hinaus bietet Horizon als unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross Blue Shield Association Versicherungspolicen an der Gesundheitsbörse an. Darüber hinaus erleichtert die Plattform die Suche nach Anbietern für jedes Gesundheitsproblem und die Preise decken ein breites Budgetspektrum ab.
#3. Oscar-Gesundheit:
Oscar Health bietet erschwingliche Pläne mit niedrigeren monatlichen Prämien, darunter ACA-konforme Pläne ab 300 $ pro Monat und teurere Optionen ab 2,300 $. Das Unternehmen bietet niedrige Zuzahlungen für Arztbesuche und Rezepte und bietet Zugang zu Telegesundheitsdiensten mit netzwerkinternen Gesundheitsdienstleistern.
Oscar bietet außerdem kostenlose Vorsorge und virtuelle Besuche rund um die Uhr an. Die niedrigen Zuzahlungen des Unternehmens tragen dazu bei, die Kosten zu senken, und es bietet rund um die Uhr Telegesundheitskonferenzen mit Ärzten im Netzwerk an.
Top-Krankenversicherungsunternehmen in New York
#1. Fidelis-Pflege
Fidelis Care bietet erschwinglichen Krankenversicherungsschutz für diejenigen, die sowohl Anspruch auf Medicare als auch auf Medicaid haben. Ihr Dual Advantage-Plan überbrückt Lücken zwischen Medicare und Medicaid mit minimalen Selbstbeteiligungskosten und ist somit eine ausgezeichnete Wahl für Menschen mit Behinderungen oder Menschen mit festem Einkommen.
Darüber hinaus ist es für Personen mit festem Einkommen konzipiert und im Laufe der Zeit einfacher zu pflegen. Für Personen ohne Medicare- oder Medicaid-Anspruch ist es jedoch möglicherweise nicht hilfreich.
#2. Univera Healthcare:
Univera Healthcare bietet erschwingliche Krankenversicherungspläne für Einzelpersonen und Familien in New York. Ihr Essentials-Plan bietet niedrige Prämien ab 0 US-Dollar pro Monat und Rabatte auf Selbstbehalte für Familien mit niedrigem Einkommen. Mit mehreren Anbietern in der Region bietet Univera kostenlose Vorsorge- und Medicare-Pläne an. Allerdings sind nicht alle Prämien extrem niedrig.
#3. Empire BlueCross:
Empire BlueCross bietet umfassende Katastrophenversicherungen für junge, gesunde Menschen. Die Website bietet Informationen zu vorbeugenden Behandlungen und Pflegeplänen. Die Tarife beginnen bei 49 US-Dollar pro Besuch. Diese Ressource ist ideal für Familien, die Angst haben, zu viel für den Versicherungsschutz zu bezahlen, und kann bei der Bewältigung gesundheitlicher Probleme helfen.
VERSICHERUNGSVERKAUFSVERTRETER: Wer sind sie, Aufgaben, Gehalt, wie man einer wird und Lebenslauf
Versicherungsversicherer: Was sie tun und wie man einer wird
Was ist eine Erstversicherung und wie funktioniert sie?
References:
