Unabhängig von der Art der Organisation, die Sie leiten, passieren Ihren Mitarbeitern zwangsläufig Unfälle. Glücklicherweise kann eine Arbeiterunfallversicherung, allgemein Workers' Computing genannt, dabei helfen, Ihren Mitarbeitern die Leistungen zu bieten, die sie benötigen, für den Fall, dass sie eine arbeitsbedingte Krankheit oder einen Arbeitsunfall erleiden, egal ob leicht oder tödlich. Schauen Sie sich den Arbeitnehmerentschädigungsanspruch an.
Grundlegendes zur Arbeitnehmerentschädigungsversicherungsgesellschaft
Die Arbeitsunfallversicherung hat zwei Funktionen: Sie garantiert, dass verletzte Mitarbeiter medizinische Versorgung und eine Erstattung eines Prozentsatzes des Einkommens erhalten, das ihnen während der Arbeitsunfähigkeit entgeht, und sie schützt Unternehmen/Arbeitgeber in der Regel vor Klagen der Mitarbeiter bei der Arbeit verletzt.
Die Arbeitsunfallversicherung ist in den USA in den einzelnen Bundesstaaten gesetzlich verankert und in manchen Bundesstaaten für Unternehmen obligatorisch.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Arbeitnehmerentschädigung nur dann gewährt wird, wenn der Arbeitgeber oder Versicherungsträger bescheinigt, dass die Krankheit oder Verletzung durch die Arbeit verursacht wurde.
Arten des Versicherungsschutzes für Arbeitnehmerunfallversicherungen
Der Arbeitsunfallversicherungsschutz kann in zwei Kategorien eingeteilt werden: Abdeckung A und Abdeckung B.
#1. Abdeckung A
Darin enthalten sind alle staatlich vorgeschriebenen Entschädigungen aus der Versicherung des Arbeitgebers, auf die der verletzte oder erkrankte Arbeitnehmer Anspruch hat. Es umfasst den Ersatz der Einkommensentschädigung sowie aller notwendigen medizinischen Behandlungen, Therapien und Sterbegeldleistungen.
Im Gegensatz zu anderen Versicherungsformen gibt es bei der Arbeitsunfallversicherung im Rahmen dieser Deckung keine Obergrenze oder Beschränkung der Versicherungssumme. Der Arbeitgeber wird die Versicherungsgesellschaft mit der Abwicklung aller rechtlichen Verpflichtungen beauftragen, die sich aus der Verletzung ergeben.
Diese Leistungen sind in jedem Bundesstaat der USA verfügbar, außer in Texas. Sie unterscheiden sich jedoch stark zwischen den Bundesstaaten.
#2. Abdeckung B
Dieser Versicherungsschutz bietet Leistungen, die über die Grundanforderungen von Versicherungsschutz A hinausgehen. Normalerweise erhalten sie nur dann eine Entschädigung, wenn ein Mitarbeiter sein Unternehmen wegen Inkompetenz oder ungebührlichem Verhalten erfolgreich verklagt und gewonnen hat. Allerdings gibt es in der Regel eine monetäre Grenze.
Es ist wichtig zu beachten, dass Arbeitnehmer, die eine Arbeitnehmerentschädigung erhalten, auf die Möglichkeit verzichten, rechtliche Schritte gegen ihren Arbeitgeber einzuleiten, und dies in einem unverschuldeten Vertrag tun. Dank staatlicher Richtlinien und Gerichtsentscheidungen in mehreren Gerichtsbarkeiten wurde die Möglichkeit für Mitarbeiter, in einigen sehr spezifischen Situationen Klagen einzureichen, jedoch wieder eingeführt.
Was deckt die Arbeitsunfallversicherung ab?
Die Arbeitsunfallversicherung trägt dazu bei, Unternehmen vor der Verantwortung für Erkrankungen oder Verletzungen am Arbeitsplatz zu schützen, einschließlich der Bereitstellung von Rechtsschutz vor rechtlichen Schritten wegen arbeits- oder arbeitsplatzbedingter Verletzungen von Mitarbeitern.
Für Arbeitnehmer bietet eine Arbeitsunfallversicherung die folgenden Leistungen/Abdeckungen:
#1. Medizinische Verfahren
Die meisten Vergütungspläne decken nur die medizinischen Kosten für Verletzungen ab, die direkt aus der Beschäftigung resultieren. In vielen Fällen könnte dies Zahlungen umfassen für:
- Arzttermine.
- Besuche in Krankenhäusern und Notaufnahmen.
- Medikamente.
- Behandlung und Genesung.
- Wiederherstellungsgerät.
#2. Invaliditätsentschädigung
Gelegentlich kann es vorkommen, dass Ihr Mitarbeiter aufgrund einer Krankheit oder Verletzung am Arbeitsplatz eine Behinderung erleidet. Wenn der Schaden zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Invalidität führt, kann eine Invaliditätsentschädigung angeboten werden. Diese vier Kategorien gelten typischerweise für arbeitsbedingte Behinderungen.
- Vorübergehende Vollinvalidität; Der Begriff "vorübergehende vollständige Invalidität„bezieht sich auf einen verletzten Arbeitnehmer, der für einen vorher festgelegten Zeitraum völlig arbeitsunfähig ist, aber irgendwann sein vorheriges Produktivitätsniveau wieder erreichen kann.
- Vorübergehende Teilinvalidität: Wenn jemand eine vorübergehende Teilbehinderung hat, ist er zwar arbeitsfähig, allerdings mit eingeschränkter Leistungsfähigkeit. Beispielsweise kann eine Arbeitnehmerin, die am Arbeitsplatz stolpert und sich das Handgelenk bricht, während der Genesung möglicherweise nur einen halben Tag arbeiten, was zu einer teilweisen Erwerbsunfähigkeit führt.
- Dauerhafte Vollinvalidität: In diesem Fall erleidet Ihr Mitarbeiter eine dauerhafte Vollbehinderung, die ihn völlig arbeitsunfähig macht und ihn nicht mehr in die Lage versetzt, seinen früheren Arbeitsplatz wieder aufzunehmen.
- Dauerhafte Teilinvalidität: Hier kann Ihr Mitarbeiter trotz dauerhafter Teilbeeinträchtigung seine Arbeit wieder aufnehmen. Allerdings werden sie nie wieder die gleiche Leistung wie vor dem Unfall erbringen können.
Eine Arbeitnehmerentschädigung kann Ihrem behinderten Arbeitnehmer möglicherweise dabei helfen, einen Teil des Geldes zurückzugewinnen, das er während der Erholungsphase von der Arbeitswelt verloren hat. Wenn ein Arbeitnehmer dauerhaft erwerbsunfähig ist, kann die Arbeitnehmerunfallversicherung für die laufenden Erwerbsunfähigkeitsleistungen aufkommen.
Während die meisten Bundesstaaten in den USA die Zahlung einer Entschädigung für die gesamte Erkrankung vorschreiben, legen einige, insbesondere für vorübergehende Behinderungen, eine maximale Dauer von einigen Wochen fest.
#3. Berufliche Umschulung
Ihre Arbeitsunfallversicherung übernimmt möglicherweise die Kosten für die laufende medizinische Versorgung Ihres Mitarbeiters, einschließlich Physiotherapie. Physiotherapie oder berufliche Rehabilitation können Menschen dabei helfen, neue Fähigkeiten zu erlernen, um in einem anderen Bereich zu arbeiten. Die Arbeitnehmerentschädigung kann sogar dazu beitragen, zusätzliche Schulungen oder Zertifizierungen zu finanzieren.
Möglicherweise erhält Ihr beeinträchtigter Mitarbeiter auch eine Analyse seiner übertragbaren Fähigkeiten. Dies hilft ihnen dabei, eine alternative Beschäftigung zu finden, in der sie neue Fähigkeiten entwickeln und ihre Beeinträchtigung umgehen können.
#4. Verdienstausfall
Normalerweise erhält der Empfänger einer Arbeitsunfallversicherung einen Lohnersatz, der unter seinem vollen Lohn liegt.
Die Leistungen bei Verdienstausfall hängen davon ab, ob die Behinderung ganz oder teilweise vorliegt und ob sie vorübergehend oder dauerhaft ist. Während des Krankheitsurlaubs können Arbeitnehmer im Rahmen der Arbeitsunfallversicherung Leistungen erhalten, die mit dem Krankengeld vergleichbar sind. Sollte Ihr Mitarbeiter aufgrund eines arbeitsbedingten Unfalls sterben, können seine Familie oder bestimmte Verwandte den entgangenen Lohn erhalten. Die Landesgesetze schreiben vor, wie viel an ihre Begünstigten ausgezahlt werden muss.
#5. Bestattungsdienste und Tod
Die Arbeitsunfallversicherung kann der Familie und den Angehörigen eines Arbeitnehmers Leistungen zahlen, wenn der Arbeitnehmer infolge einer arbeitsbedingten Krankheit oder eines Unfalls auf tragische Weise stirbt. Diese Leistungen können dazu beitragen, die Bestattungskosten und den Lohnausfall zu decken. Die meisten Versicherungspolicen sehen eine Obergrenze für diese Kosten vor, die je nach Bundesland unterschiedlich ist. Ausgaben, die Ihr Versicherer für überhöht oder unnötig hält, werden möglicherweise nicht übernommen.
Diese Arbeitnehmerentschädigungszahlungen werden in der Regel an den überlebenden Ehegatten, die Kinder, die Eltern oder andere Angehörige des verstorbenen Arbeitnehmers ausgezahlt.
Was deckt die Arbeitsunfallversicherung nicht ab?
Die Arbeitsunfallversicherung übernimmt die Kosten für die meisten Unfälle, die am Arbeitsplatz oder mit Genehmigung des Arbeitgebers außerhalb des Arbeitsplatzes passieren. Verletzungsbedingte Situationen am Arbeitsplatz müssen letztlich individuell und im Einzelfall beurteilt werden.
Es gibt jedoch einige Ausschlüsse, die dazu führen können, dass ein Arbeitnehmerentschädigungsanspruch abgelehnt wird. Zu diesen Ausschlüssen gehören:
#1. Pendeln zur/von der Arbeit:
Wenn ein Arbeitnehmer auf dem Weg zur oder von der Arbeit verletzt wird, ist er nicht versichert, es sei denn, sein Arbeitgeber stimmt zu. Wenn eine Person ein Arbeitsauto fährt oder kein richtiges Büro hat, wie etwa ein reisender Verkäufer, kann es einige Ausnahmen geben.
#2. Vorsätzliche Vergiftung oder Drogenmissbrauch:
In den meisten Fällen ist der Schaden nicht abgedeckt, wenn ein Arbeitnehmer Verletzungen erleidet, die direkt auf Trunkenheit und den Einfluss einer illegalen Substanz zurückzuführen sind. Der Zustand der Vergiftung wird als Ursache für die Verletzung des Arbeiters angesehen.
#3. Pferdespiel:
Im Allgemeinen bringt Unsinn bei der Arbeit das Geschäft nicht voran, daher ist es unwahrscheinlich, dass daraus resultierende Verletzungen abgedeckt werden. Ausnahmen von dieser Regel sind jedoch Fälle, in denen ein Mitarbeiter verletzt wurde, sich aber nicht direkt an dem Streich beteiligte, oder wenn es sich zufällig um einen arbeitsbedingten Streit handelte.
#4. Vorsätzliche Handlungen:
Die Arbeitsunfallversicherung deckt keine vorsätzlichen Aktivitäten von Mitarbeitern ab, die zu Verletzungen oder Erkrankungen am Arbeitsplatz führen.
#5. Unerlaubte Vorgänge:
Die Arbeitnehmerentschädigungsversicherung eines Unternehmens deckt keine Verletzungen von Mitarbeitern ab, die durch unbefugtes Verhalten am Arbeitsplatz oder durch Verstöße gegen Unternehmensregeln, -vorschriften oder -protokolle verursacht werden.
#6. Entlassene Mitarbeiter:
Entlassene oder entlassene Arbeitnehmer sind nicht mehr durch die Arbeitsunfallversicherung geschützt, es sei denn, der Unfall ereignete sich vor der Entlassung des Arbeitnehmers.
Für Arbeitgeber bietet eine Arbeitsunfallversicherung keinen Schutz, wenn ein Arbeitnehmer Ihre Organisation aus folgenden Gründen verklagt:
- Kriminelle Fahrlässigkeit.
- Böswilliger Zweck.
- Diskriminierung.
- Berufliche Stagnation.
- Ungerechtfertigte Kündigung.
Wie funktioniert der Anspruch auf Arbeitnehmerentschädigung?
Arbeitnehmerentschädigungsansprüche können einen komplizierten Prozess mit vielen Beteiligten und Pflichten umfassen. Es besteht die Möglichkeit, den Vorfall zu melden und einen Anspruch auf eine arbeitsplatzbedingte Krankheit oder Verletzung einzureichen. Untätigkeit in dieser Hinsicht könnte zur Ablehnung von Arbeitnehmerentschädigungsansprüchen führen.
Im Wesentlichen besteht Ihre Verantwortung als Arbeitgeber darin, dass Sie zunächst Informationen und Unterlagen zu dem Vorfall einholen, bevor Sie einen Anspruch bei Ihrem Arbeitsunfallversicherungsanbieter einreichen.
Hier erfahren Sie Schritt für Schritt, wie der Arbeitnehmerentschädigungsanspruch für Arbeitnehmer, Arbeitgeber und Versicherer funktioniert.
#1. Mitarbeiter
- Ihr erster Schritt als verletzter Mitarbeiter sollte darin bestehen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, insbesondere wenn die Verletzungen schwerwiegend sind.
- Dann melden Sie den Vorfall Ihrem Arbeitgeber. Fügen Sie Fotos, die Namen etwaiger Zeugen und so viele Einzelheiten wie möglich zur Krankheit oder Verletzung bei.
- Anschließend müssen Sie einen Anspruch bei der Arbeitsunfallversicherung des Unternehmens, für das Sie arbeiten, einreichen und sicherstellen, dass Sie sowohl Ihren Arbeitgeber als auch den Versicherer während des gesamten Prozesses auf jede erdenkliche Weise unterstützen.
- Es ist sehr wichtig, dass Sie während des gesamten Anspruchsprozesses Ihre Arztbesuche aufrechterhalten und mit dem Schadenregulierungsbeauftragten und Ihrem Arbeitgeber interagieren, um ihnen mitzuteilen, wie es Ihnen mit Ihrer Rehabilitation geht.
- Der Arbeitnehmer erhält seine Entschädigungszahlungen, sobald seine Ansprüche anerkannt sind, und kann seine Arbeit wieder aufnehmen, sobald er dazu bereit ist.
#2. Arbeitgeber
Sobald in Ihrem Betrieb ein Vorfall auftritt, der zu einer Krankheit oder Verletzung führt und Ihnen gemeldet wird, müssen die folgenden Maßnahmen ergriffen werden, um das Arbeitnehmerentschädigungsverfahren einzuleiten.
- Um Datum, Uhrzeit, Ort und Einzelheiten der Verletzung genau zu melden, stellen Sie Ihrem Mitarbeiter die erforderlichen Papiere zum Ausfüllen zur Verfügung.
- Bei Bedarf müssen Sie möglicherweise mit Zeugen sprechen und deren Aussagen in die Beweise einbeziehen, die Sie zu dem Vorfall gesammelt haben, um Ihre Argumentation zu untermauern.
- Senden Sie die fertigen Unterlagen zusammen mit den erforderlichen Anspruchsnachweisen an Ihren Berufsgenossenschaftsversicherer.
- Senden Sie bei Bedarf einen ersten Bericht des Unfallformulars an die Arbeiterunfallversicherungsbehörde Ihres Staates. Wer bei der Arbeit schwere Verletzungen erleidet, ist zur Anzeige verpflichtet die staatliche Arbeitssicherheits- und Gesundheitsbehörde.
- Helfen Sie Ihrem verletzten Arbeiter beim Genesungsprozess.
- Es ist von entscheidender Bedeutung, dass Sie als Arbeitgeber zur Genesung Ihres verletzten Mitarbeiters beitragen. Bevor ein verletzter Arbeitnehmer seine reguläre Beschäftigung wieder aufnehmen kann, können Sie gebeten werden, ihm eine alternative Arbeitssituation anzubieten.
#3. Versicherer
Nach Prüfung des Anspruchs entscheidet die Versicherungsgesellschaft, ob der Anspruch berechtigt ist und welche Leistungen gezahlt werden. Der Versicherer ist für die Auszahlung aller im Arbeitsunfallanspruch enthaltenen Leistungen verantwortlich. Auch in Fällen, in denen ein Mitarbeiter Ihr Unternehmen wegen seiner Verletzungen verklagt, ist Ihr Versicherer mit der Zahlung der gesetzlichen Rechnungen, Vergleiche und Urteile beauftragt.
Beispiel für eine Arbeitsunfallversicherung
Die folgenden Beispiele sind einige Arbeitsunfälle, die durch die Arbeitsunfallversicherung abgedeckt sein können, da alle Vorfälle von Fall zu Fall beurteilt werden.
- Durch Ausrutschen und Stürze verursachte Verletzungen am Arbeitsplatz können zu Schadensersatzansprüchen des Arbeitnehmers führen. Wird die Geschäftsleitung nicht unverzüglich über die Situation informiert, kann der Anspruch abgelehnt werden, da die entsprechende Frist abgelaufen ist.
- Arbeitnehmer, die sich auf einer Baustelle verletzen, wenn etwas aus großer Höhe herunterfällt und sie trifft, können einen Anspruch geltend machen.
- Verletzungen aufgrund von Maschinenunfällen können dazu führen, dass der betroffene Arbeitnehmer einen Arbeitnehmerentschädigungsanspruch geltend macht. Allerdings sind diese aufgrund der zahlreichen Sicherheitsvorkehrungen, die Unternehmen üblicherweise für Maschinenbenutzer treffen, zurückgegangen.
- Arbeiter, die länger als zehn Stunden in Fabriken mit hohen Hebeanforderungen arbeiten, riskieren eine Überanstrengung oder Überbeanspruchung ihrer Muskeln. Überanstrengungsbedingte Verletzungen können durch eine Arbeitsunfallversicherung abgedeckt werden.
Wie hoch ist die Vergütung, die den Mitarbeitern gewährt wird?
Die den Mitarbeitern gewährte Vergütung umfasst:
- Medizinische Verfahren.
- Invaliditätsentschädigung.
- Berufliche Umschulung.
- Verdienstausfall.
- Bestattungsdienste und Tod.
Was sind die grundlegenden Methoden der Arbeitnehmerentschädigung?
- Gehalt.
- Kommission.
- Boni.
- Leistungen.
Was ist die Haftung der Arbeitnehmerentschädigung?
Unter Arbeitnehmerentschädigungsverbindlichkeiten versteht man alle Haftungen für oder im Zusammenhang mit Arbeitnehmerentschädigungen ab und nach dem Datum der ersten Verletzung, Exposition, Vorkommnis, des ersten Ereignisses oder anderer Vorkommnisse, unabhängig davon, wann Ansprüche, Ausgaben usw. eintreten Medizinische Versorgung daraus entstehen bzw. entstehen.
Was sind die vier Arten der Vergütung?
Zu den vier Hauptarten von Arbeitnehmerentschädigungsleistungen, die verletzte Arbeitnehmer erhalten können, gehören medizinische Leistungen, Invaliditätsleistungen, Rehabilitationsleistungen und Sterbegeldleistungen
Wie erfolgt die Entschädigung?
Für die Bearbeitung des Anspruchs ist das Workers' Compensation Board oder die Behörde Ihres Staates verantwortlich. Der Vorstand oder die Agentur weist eine Versicherungsgesellschaft an, dem Arbeitnehmer Leistungen und Zahlungen zu gewähren.
Zusammenfassung
Menschen, die bei der Arbeit verletzt oder krank werden, erhalten medizinische Leistungen und Lohnleistungen, die durch die Arbeitsunfallversicherung abgedeckt sind. Jeder US-Bundesstaat hat unterschiedliche Versicherungsanforderungen sowie unterschiedliche Kranken- und Lohnleistungen und ist in allen Bundesstaaten mit Ausnahme von Texas obligatorisch.
Die Arbeiterunfallversicherung ist eine Art Sozialversicherung, da sie auf einer Vereinbarung zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern beruht. Als Gegenleistung für den Abschluss einer Arbeitnehmerentschädigungsversicherung sind Unternehmer vor zivilrechtlichen Klagen von Arbeitnehmern geschützt, die Arbeitsunfälle erleiden, und erfüllen außerdem die erforderlichen staatlichen Voraussetzungen für den Arbeitnehmerentschädigungsanspruch.
Häufig gestellte Fragen zur Arbeitsunfallversicherung
Was ist der Workman Compensation Act 1987?
Das Workman Compensation Act von 1987 ist ein Gesetz zur Entschädigung für Verletzungen und Todesfälle, die Arbeiter im Rahmen ihrer Beschäftigung erleiden.
Was ist Arbeiterentschädigung in Nigeria?
Bei der Arbeitnehmerentschädigung in Nigeria handelt es sich um eine Police, die Arbeitnehmern eine Entschädigung für Tod oder Körperverletzung durch Unfall oder Krankheit bietet, die sich aus und während der Beschäftigung ergeben, wie im Arbeitnehmerentschädigungsdekret von 1987 vorgeschrieben
Was ist eine Berufsunfallversicherung?
Die Arbeitsunfallversicherung (OAI) ist eine Versicherungsoption, die sowohl Arbeitnehmern als auch ihren Arbeitgebern einen gewissen finanziellen Schutz im Falle einer Verletzung am Arbeitsplatz bietet
Was ist der beste Weg, Mitarbeiter zu entlohnen?
Der beste Weg, Arbeitnehmer zu entschädigen, besteht darin, dass der Arbeitgeber bei der Versicherungsgesellschaft des Unternehmens einen Arbeitnehmerentschädigungsanspruch einreicht
- Befreiung von der Arbeitnehmerentschädigung (Leitfaden)
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