الترجمة الطبية: الوصف الوظيفي والراتب والمهارات والفرق

النسخ الطبي
مصدر الصورة: بن فوستر

النسخ الطبي هو عملية تحويل التسجيلات الصوتية للأطباء وموظفي الرعاية الصحية الآخرين ، إلى نص مكتوب. هناك العديد من الاختلافات بين الناسخين الطبيين والمبرمجين. تتطلب هذه الوظيفة مجموعة متنوعة من المهارات للقيام بمسؤولياتهم بشكل صحيح

النسخ الطبي 

يتم تكليف ناسخ طبي ، المعروف أيضًا باسم "النسخ" ، بالاستماع إلى التسجيلات الصوتية من المتخصصين الطبيين مثل الأطباء وكتابة وتنظيم المستندات الطبية. بالإضافة إلى كتابة مجموعة متنوعة من المستندات الطبية ، مثل تقارير المرضى أو نصائح الصحة العامة ، فهم مسؤولون أيضًا عن التواصل مع الأطباء والموظفين الإداريين للتحقق من المعلومات والمصطلحات الطبية. يجب عليهم أيضًا التأكد من إنهاء مهام الكتابة لصاحب العمل في المواعيد النهائية التي حددها صاحب العمل.

من أجل مساعدة صاحب العمل في إنشاء وتحديث المستندات من التنسيقات الصوتية ، يعمل أخصائيو النسخ الطبي عادةً في مجموعة متنوعة من مرافق الرعاية الصحية ، بما في ذلك المستشفيات أو عيادات الرعاية الصحية أو الممارسات الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعملون بشكل مستقل أو لخدمات النسخ. 

قد يكونون أيضًا مسؤولين عن الحفاظ على قواعد البيانات أو أنظمة الملفات الرقمية حتى يتمكن صاحب العمل والفريق الطبي من الوصول إلى سجلات المرضى جيدة التنظيم.

يعرف الناسخ الطبي المختص أيضًا كيفية استخدام الاختصارات والمصطلحات الطبية المناسبة لإنتاج مستندات شاملة. تعد القدرة على اكتشاف الأخطاء الإملائية أو علامات الترقيم على المستندات الطبية قبل النشر سمة أخرى من سمات النسخ الطبي عالي الجودة. 

يمكنك العمل من المنزل أو في مكتب الطبيب كنسخة طبية. قد يستلزم العمل من المنزل تقديم الخدمات لطبيب أو منظمة واحدة أو العمل كمحرر مستقل للعديد من الشركات. لا ينبغي اعتبار الناسخين الطبيين والمبرمجين كواحد.

الوصف الوظيفي للنسخ الطبي

الناسخ الطبي مسؤول عن نسخ وتحرير الملفات الصوتية. تشمل الواجبات الأخرى: 

  • إنشاء التقارير والسجلات الطبية ، والرسائل إلى الأطباء ، ومعلومات المريض ، والمواد الإدارية الأخرى مثل الإحصاءات وبيانات المريض
  • فحص النسخ وتصحيحها من أجل الوضوح والنحو والاستخدام المناسب للمصطلحات الطبية 
  • تتبع السجلات الطبية ، بما في ذلك التاريخ الطبي ، في قواعد البيانات والملفات 
  • يتضمن نسخ السجلات الطبية من الرسائل المسجلة لمقدمي الخدمات كتابة التقارير الطبية والملخصات ومذكرات زيارة المكتب وأنواع أخرى من الأوراق الطبية.
  • انشر المستندات المكتوبة على الإنترنت للأطباء أو مقدمي الخدمات الآخرين لمراجعتها والتوقيع عليها ، وإجراء أي تصحيحات أو تغييرات ضرورية.
  • تتطلب الدقة معرفة المصطلحات الطبية وبنية الجملة والقواعد الصحيحة والهجاء وعلامات الترقيم.
  • استقبال العملاء وجدولة المواعيد والاحتفاظ بسجلات المرضى
  • استخدم مجموعة متنوعة من أدوات النسخ ، مثل معالجة الكلمات وبرامج الكمبيوتر وأجهزة التعرف على الكلام.
  • الالتزام الصارم بمعايير المزود والمتطلبات القانونية فيما يتعلق بسرية المريض
  • الاستفادة من أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية وإنشاء النماذج وإدخال البيانات للحفاظ على السجلات والمحفوظات الحالية.

شهادة النسخ الطبي 

إلى جانب تعليم الطلاب كيفية كتابة المستندات وتحريرها وتصحيحها ، يغطي تعليم النسخ أيضًا إدارة المعلومات. يمكن لأخصائيي النسخ الطبي فهم وظائفهم بشكل أفضل كمحترفين طبيين بمساعدة فصول في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والمصطلحات الطبية. تقدم لجنة الموافقة على برنامج الشهادة اعتمادًا طوعيًا. 

هناك علاقة بين هذه المبادرات وجمعية إدارة المعلومات الصحية الأمريكية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحصل الناسخون على شهادات لخبراء النسخ الطبيين المعتمدين والنسخ الطبي المسجلين. يعد التخرج من المدرسة الثانوية وشهادة CMT من المتطلبات الأساسية لهذا المنصب. يتمتع الناسخون الطبيون الناجحون بمهارات حاسوبية قوية بالإضافة إلى قدرات استماع رائعة. 

رواتب النسخ الطبي

في الولايات المتحدة ، يمكن أن يتوقع الناسخ الطبي أن يكسب ما مجموعه 51,022،48,308 دولارًا سنويًا ، بمتوسط ​​أجر قدره XNUMX،XNUMX دولارًا. اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه أو مقدار خبرتك ، قد يتغير المبلغ المحدد. ثلاث إلى خمس سنوات هي المدة النموذجية للعمل في هذا المنصب. 

مهارات النسخ الطبي

يحتاج الناسخون الطبيون إلى مجموعة متنوعة من المهارات للقيام بمسؤولياتهم بشكل صحيح. بعض القدرات هي:

  • الرجوع إلى القواميس الطبية والكتب المرجعية والكتب الطبية للتأكد من دقة مصطلحات وتهجئة الأدوية.
  • فهم برامج معالجة الكلمات وبرامج الصوت ودواسات القدم للنسخ
  • قدرات الاتصال لمشاركة معلومات المريض ومهام العمل مع الرعاية الصحية المهنيين والمرضى
  • يعد امتلاك إدارة جيدة للوقت ومهارات تنظيمية أمرًا ضروريًا عند العمل في مشاريع نسخ متعددة في وقت واحد.
  • فهم شامل للمصطلحات الطبية والمصطلحات لإصلاح أخطاء النسخ
  • القدرة على الحفاظ على خصوصية معلومات المريض 
  • المعرفة ببرامج Microsoft Office و EHR والتعرف على الكلام
  • العمل المسبق في مستشفى أو منشأة رعاية صحية أخرى
  • قدرة قوية على التواصل الشفهي والكتابي
  • يجب أن يحمل الناسخون الطبيون شهادة CMT.
  • أسعار التفكير النقدي القدرات
  • القدرة على الأداء الجيد والازدهار تحت الضغط
  • موقف يمكن الاعتماد عليه وفي الوقت المناسب
  • مهارات ممتازة في إدارة الوقت والاستماع
  • الكتابة على 90 WPM
  • فهم التكنولوجيا

النسخ الطبي مقابل الترميز الطبي

هناك خطوط تمييز واضحة بين الناسخين الطبيين والمبرمجين. تشمل ما يلي:

يترجم أخصائيو النسخ الطبي التسجيلات الصوتية لرعاية المرضى إلى ملاحظات مكتوبة تُضاف بعد ذلك إلى ملف المريض ، غالبًا بالتعاون مع الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. من ناحية أخرى ، يعمل المبرمجون الطبيون مع هذه الملفات ، مع التأكد من أنها محدثة ومتوافقة مع اللوائح التأمينية والحكومية.

الفرق الآخر بين الناسخين الطبيين والمبرمجين هو أن الترميز الطبي يخصص رموزًا أبجدية رقمية للأمراض والجروح والتدخلات العلاجية. إرسال مطالبات الدفع وإعطاء المشورة لمقدمي الخدمات بشأن الوثائق المناسبة. بينما يستمع الناسخون إلى التسجيلات الصوتية التي يقوم بها الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية ويحولونها إلى تقارير مكتوبة ، فإنهم يقومون أيضًا بتحرير المسودات التي تنتجها برامج التعرف على الكلام للتأكد من دقتها واتساق الأسلوب ، والعثور على التناقضات أو الأخطاء ، والمتابعة مع المهنيين الطبيين

يستلزم النسخ الطبي ترجمة نتائج المختبر أو غيرها من المعلومات الطبية المكتوبة. من ناحية أخرى ، فإن الترميز الطبي هو عملية تحويل الوصفات الطبية للبيانات الطبية إلى أكواد رقمية أو أبجدية رقمية للمساعدة في عملية الفوترة الطبية. ما ورد أعلاه هو أحد الفروق بين الناسخين الطبيين والمبرمجين.

ما هي المؤهلات التي أحتاجها لأصبح ناسخًا طبيًا؟

إذا كان لديك GED أو دبلوم المدرسة الثانوية ، فيمكنك العمل كنسخة طبية. ومع ذلك ، يختار بعض الناس مواصلة تعليمهم. حتى أثناء حصولك على شهادتك ، يمكنك البدء في العمل كنسخة طبية. قم بالتسجيل في برنامج درجة الزمالة في النسخ الطبي ، والعديد منها عبارة عن برامج عبر الإنترنت ذاتية. قم بإنهاء الدورات الدراسية الخاصة بك للحصول على شهادتك. 

المتطلبات الأساسية المثالية للنسخ الطبي هي التخرج ، وإتقان جيد للغة الإنجليزية ، ويفضل التسجيل في برنامج تدريبي للنسخ الطبي (MT). تطلب معظم المؤسسات 10 + 2 على الأقل مع اللغة الإنجليزية الشاملة من أجل تسجيل الطلاب في برامج النسخ الطبي.

غالبية أخصائيي النسخ الطبيين يحتاجون إلى تعليم ما بعد الثانوي يؤدي إلى شهادة. يجب أن يفهم اختصاصيو النسخ الطبي الطموحون أساسيات علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والقواعد. يقرر البعض متابعة الشهادة 

هل من الصعب أن تكون ناسخًا طبيًا؟

يتطلب العمل الدقة والتحدي. الأطباء الذين يسجلون ملاحظاتهم بصوت عالٍ للنسخ لا ينظرون دائمًا إلى الشخص الذي سيقرأ ما يقولونه لأن الملفات الصوتية ليست دائمًا خالية من ضوضاء الخلفية وغالبًا ما يكون من الصعب نسخها.

ما هي أهم ثلاث مهارات للنسخ الطبي؟

يتطلب النجاح بصفتك ناسخًا طبيًا إجادة اللغة الإنجليزية والإلمام بالمصطلحات الطبية وسرعة كتابة سريعة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون الناسخون الطبيون مرتاحين لإنشاء التقارير باستخدام البرامج ولديهم بعض المعرفة بأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية (EHR). يجب على الناسخين الطبيين تقييم التقارير الطبية ومراجعة أي أخطاء أو تناقضات في المسودات النهائية.

كيف أبدأ النسخ الطبي؟

# 1. احصل على Ged أو دبلوم المدرسة الثانوية.

للعمل كنسخة طبية ، يجب أن يكون لديك دبلوم المدرسة الثانوية أو GED. يمكنك أن تبدأ حياتك المهنية كناسخ عن طريق الحصول على دبلوم المدرسة الثانوية أو GED.

# 2. احسب سرعة الطباعة الخاصة بك

تعتمد قدرتك على كسب المزيد من المال من النسخ الطبي على مدى سرعة الكتابة. على الرغم من أن 40 كلمة في الدقيقة (WPM) هي نقطة انطلاق محترمة ، إذا كنت تريد أن تكون قادرًا على كسب المزيد من المال ، فيجب أن تستهدف ما لا يقل عن 80 كلمة WPM. يمكنك العثور على مجموعة متنوعة من تقييمات الكتابة عبر الإنترنت ، بالإضافة إلى مواد تدريبية لمساعدتك على تحسين سرعتك.

# 3. الحصول على شهادة النسخ الطبي

لدى جمعية نزاهة توثيق الرعاية الصحية (AHDI) قائمة بالبرامج التي تمت الموافقة عليها لتدريس النسخ الطبي. على الرغم من أن الحصول على شهادة في النسخ الطبي أمر اختياري ، إلا أنه سيزيد من معرفتك ويمنحك ميزة تنافسية.

# 4. تعرف على المصطلحات الطبية

سيعلمك برنامج الشهادة المعتمد من AHDI الكثير عن المصطلحات الطبية ، ولكن كلما أصبحت أكثر دراية بها ، كلما كنت أكثر فائدة وفعالية. 

# 5. الحصول على شهادة RHDS

للعمل كنسخة طبية ، يمكنك كسب واحدة من شهادتي اعتماد. المؤهل الأول هو اختصاصي توثيق الرعاية الصحية المسجل (RHDS). مؤهلون النسخ الطبيون الجدد الذين تقل خبرتهم عن سنتين مؤهلون للحصول على هذه الشهادة.

#6. يكتسب خبرة

يمكنك الاستفادة من فرص النسخ المستقل لتطوير مهاراتك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التقدم للحصول على وظيفة في مستشفى أو وظيفة من المنزل تستخدم مستشفى معين. ومع ذلك ، تفضل غالبية هذه المنظمات العمل مع الكتبة الطبيين الذين لديهم المزيد من الخبرة والمعتمدين من أخصائيي توثيق الرعاية الصحية (CHDS) المعتمدين.

# 7. الحصول على شهادة CHDS

يمكنك التحضير لاختبار أخصائي توثيق الرعاية الصحية المعتمد (CHDS) الخاص بك عن طريق إجراء اختبارات الممارسة بعد أن تكون لديك خبرة لا تقل عن عامين. سيتم اختبار فهمك المتقدم للمصطلحات الطبية وقدرتك على استخدام المواد المرجعية المتخصصة في اختبار CHDS. يمكنك الحصول على المهارات التي تحتاجها لاجتياز هذا الاختبار من خلال التسجيل في برامج الشهادات والعمل كنسخة مستقلة.

هل النسخ الطبي يؤتي ثماره بشكل جيد؟

اعتبارًا من 8 فبراير 2023 ، بلغ متوسط ​​الراتب الأمريكي لناسخ النسخ الطبي عن بُعد 52,761 دولارًا. يصل ذلك إلى حوالي 25.37 دولارًا للساعة ، إذا كنت بحاجة إلى حاسبة رواتب سريعة.

هل يمكنك أن تكون ناسخًا بدون تدريب؟

كونك ناسخًا لا يتطلب أي نوع من الدرجة. يُنصح بأخذ دورة نسخ احترافية لتعلم خصوصيات وعموميات المجال. 

كيف أتدرب لأكون ناسخة؟

  • تمارين الكتابة اجعلها نقطة لكتابة 60 كلمة على الأقل في الدقيقة (WPM) على الرغم من أن غالبية الناسخين لا يمكنهم كتابة سوى حوالي 50 كلمة WPM.
  • نسخ مجموعة متنوعة من الصوت.
  • استمر في زيادة دقة وسرعة الكتابة.
  • درب نفسك على نسخ محتوى خاص بالصناعة.
  • تحقق من وجود أخطاء شائعة.

وفي الختام

يتعاونون بشكل وثيق مع الأطباء والممرضات وموظفي المكتب لتأكيد معلومات المريض والتفاصيل الأخرى التي ستساعد تقاريرهم. يتضمن دورهم استخدام تقنيات مختلفة ، مثل برامج النسخ الطبي ، للمساعدة في إنشاء المستندات الطبية.

الأسئلة الشائعة حول النسخ الطبي

ما هو النسخ الطبي؟

هذه هي عملية تحويل التسجيلات الصوتية للأطباء وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية إلى نص مكتوب.

ما هي مهارات النسخ الطبي؟

  • قدرات الكتابة السريعة
  • آذان الاستماع حريصة
  • المعرفة ببرامج Microsoft Office و EHR والتعرف على الكلام
  • معرفة وافية بالمصطلحات الطبية

هل يمكنك أن تكون ناسخًا بدون تدريب؟

يُنصح بأخذ دورة نسخ احترافية لتعلم خصوصيات وعموميات المجال. 

  1. أن تصبح شفويًا: مخطط كامل
  2. الوظائف عبر الإنترنت من المنزل: أفضل الوظائف عبر الإنترنت للمبتدئين
  3. ما هي شهادة Pmp: ماذا يفعلون ، المتطلبات ، التكلفة والتدريب
  4. 5 أسباب لماذا يجب أن تفكر في وظيفة في المجال الطبي
  5. أفضل برامج الشهادات التي تدفع جيدًا في عام 2023
  6. ما هو فحص المخدرات: المعنى ، والحاجة ، والطرق
اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول المشار إليها إلزامية *

قد يعجبك أيضاً