عندما يحين وقت حصولك على أحد خيارات Medicare العديدة ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنك تعرف ما هي خياراتك ، والأهم من ذلك ، ما هي الخيارات الأفضل لك ولاحتياجاتك. ولكن مع وجود العديد من الخيارات ، بالإضافة إلى قدر هائل من الضغط عليك للحصول على خطة Medicare الصحيحة والالتزام بها ، ما الذي تحتاج إلى معرفته حول الخيارات المختلفة التي يمكنك الوصول إليها؟
ستعمل هذه المقالة على إزالة الغموض عن Medicare وكسر الخيارات المختلفة التي ستتمكن من العمل معها ، وبمجرد قراءتها ، سيكون لديك فهم أفضل لكيفية مساعدة Medicare على البقاء بصحة جيدة مع تقدمك في العمر.
تشتمل تغطية الميديكير على خمسة أجزاء
بدءا من أساسيات انهيار ميديكير تأتي الأجزاء الخمسة من تغطية Medicare.
برنامج Medicare الأصلي الجزء أ
هذا هو أحد الجزأين من تغطية Medicare التي توفرها الحكومة الفيدرالية ومتاحة من إدارة الضمان الاجتماعي. تغطية الجزء أ هو ما يغطي تكاليف زيارة مرفق الرعاية الصحية ، مثل الذهاب إلى مستشفى أو الذهاب إلى منشأة للأمراض النفسية. بمجرد بلوغك سن 65 ، ستكون مؤهلاً للجزء أ طالما تقدمت خلال فترة التسجيل الأولية.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت أنت أو زوجتك تعملان في وظيفة عملت فيها على الأقل 40 فصلاً تقويميًا ودفعت ضرائب الضمان الاجتماعي ، فلن تدفع أقساط التأمين على الجزء أ الخاص بك.
برنامج Medicare الأصلي الجزء ب
مرة أخرى مقدمة من الحكومة الفيدرالية والمتاحة من إدارة الضمان الاجتماعي ، تغطي تغطية الجزء ب ميديكير تكاليف إجراءات العيادات الخارجية. يمكن أن تشمل هذه زيارة الطبيب أو الحصول على علاج مختبري أو بالأشعة. تمامًا كما هو الحال مع تغطية الجزء أ ، تصبح مؤهلاً عندما تبلغ 65 عامًا خلال فترة التسجيل الأولية وستحتاج إلى دفع أقساط.
تعتمد هذه الأقساط الشهرية على الدخل الإجمالي المعدل من ضريبة الدخل الفيدرالية التي قدمتها قبل عامين من اختيارك للتسجيل. يمكن أن تتغير الأقساط المختلفة للجزء ب بناءً على وقت التسجيل وما إذا كنت قد سجلت في تغطية الجزء أ أم لا. تأكد من إجراء البحث الخاص بك قبل التسجيل ، وستكون بخير.
تغطية الرعاية الطبية للجزء ج
يمكنك العثور على هذه الخطة التي تقدمها شركات التأمين التجارية. بينما تحتاج إلى التسجيل في برنامج Medicare Parts A و B للوصول إلى برنامج الجزء C ، بمجرد الوصول إلى مزايا برنامج الجزء C ، يتم تعليق مزايا الجزأين أ والجزء ب ، لأنه لا يمكنك الحصول على جميع المزايا ثلاثة أجزاء نشطة في نفس الوقت.
يمكنك الحصول على خطط الجزء C المتاحة كخطط HMO التي تجعلك تعمل مع شبكة متعاقدة من مقدمي الخدمات. يمكنك أيضًا الحصول عليها كخطط POS تتيح لك الوصول إلى خدمات معينة خارج الشبكة ، وتتيح لك خطط PPO العمل مع أي خدمة تريدها ، على الرغم من أنك ستدفع تكاليف أعلى.
الجزء د تغطية ميديكير
تُعرف خطة الجزء D Medicare أيضًا باسم PDP (خطة الأدوية الموصوفة) وغالبًا ما تقدمها شركات التأمين التجارية لمساعدتهم على دفع ثمن الأدوية الموصوفة لهم. إذا كانت لديك خطة الجزء أ ، فيمكنك التسجيل في خطة الجزء د أيضًا.
عندما تقوم بالتسجيل خلال فترة التسجيل الأولية الخاصة بك ، يجب عليك التسجيل في خطة طبية من الجزء د ، أو تحتاج إلى التسجيل في غضون 63 يومًا من ترك شكل آخر من أشكال تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. إذا انتظرت 63 يومًا ثم حاولت التسجيل في جزء D من تغطية Medicare ، فسيتم إعطاؤك غرامة تسجيل متأخر بناءً على المدة التي لم تحصل فيها على التغطية.
مكملات ميديكير
أخيرًا ، يمكنك الحصول على مكملات ميديكير، والتي تم تصميمها لتقليل النفقات الشخصية من الجزأين A و B. من Medicare بمجرد الالتحاق ببرنامج Part B ، يكون لديك ستة أشهر للتسجيل في برنامج Medicare Supplements وهناك خطط مختلفة تحمل التصنيف A إلى N.
خذ بعض الوقت للبحث في كل خطة تكميلية ومعرفة أيها هو الأفضل لك ولاحتياجاتك ، لأنك تريد الحصول على أفضل خطة.
تأكد من معرفة خياراتك
مع شرح الأجزاء الخمسة من برنامج Medicare ، يجب أن تتأكد من أنك تعرف كيفية القيام بذلك اجمعها في التغطية التي تحتاجها. كثير من الناس ، ببساطة يستخدمون Medicare Parts A & B جنبًا إلى جنب مع خطة الأدوية الموصوفة من الجزء د ، والتي تلبي جميع احتياجاتهم. إنه بسيط ويأتي بتكاليف سهلة الفهم.
هناك خطة أخرى يتخلف عنها الكثير من الناس وهي استخدام الجزئين A و B من Medicare وخطة الأدوية الموصوفة من الجزء D ومكملات Medicare. تقلل هذه الخطة من التكاليف التي تدفعها من جيبك وتوفر أيضًا حدًا لبرنامج Medicare الخاص بك الذي يتم دفعه من جيبك. سوف تحتاج فقط إلى دفع أقساط برنامج Medicare.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك فقط أن تأخذ خطة مزايا الرعاية الطبية من الجزء ج أيضًا ، والتي تمنحك بعض الفوائد بينما تدفع فقط قسط الجزء ب الخاص بك. مرة أخرى ، تأكد من إلقاء نظرة على كلتا الخطتين ومعرفة أيهما سيعمل بشكل أفضل بالنسبة لك ولاحتياجاتك الطبية ، وبمجرد اختيار خطة ، لا تخف من الالتزام بها.
