لا يتوفر التأمين على العين عادةً بموجب بوليصة التأمين الصحي الأساسي الخاصة بك ، ولكن إذا كان كذلك ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مزايا مثل فحوصات العين الوقائية وزيارات طبيب العيون ، فضلاً عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. من المحتمل أن يمنحك التأمين على الرؤية خصمًا على إجراءات تصحيح الرؤية الاختيارية. تقدم أفضل شركات التأمين على العين مجموعة متنوعة من السياسات ، وتجعل من السهل التسجيل ، وتوفر تغطية بأسعار أقساط ميسورة ، ولديها تقييمات ممتازة لاستقرارها المالي. سيساعدك هذا المنشور في التعرف على أكثر شركات التأمين على العين شيوعًا وكبرى وشعبية.
ما هو تأمين العين؟
غالبًا ما تُستخدم عبارة "تأمين العين" للإشارة إلى برامج الصحة والعافية المصممة لخفض نفقاتك على رعاية العيون الوقائية المنتظمة (فحوصات العين) والنظارات الطبية (النظارات والعدسات اللاصقة). بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن بعض سياسات التأمين على العين خصومات على إجراءات إصلاح الرؤية الاختيارية مثل الليزك و PRK.
ولكن ، معظم برامج التأمين على العيون هي خطط خصم أو خطط مزايا العافية التي توفر مزايا وخصومات معينة مقابل رسوم سنوية ، على عكس سياسات التأمين الطبي الرئيسية التي قد توفر مزايا غير محدودة بعد تلبية بعض المدفوعات المشتركة والخصومات.
تعمل خطط مزايا العافية وبرامج الخصم البصري بشكل مشابه لبطاقات الهدايا من حيث أنها توفر مدخرات مالية. يمكن استخدامها لدفع الجزء الأكبر من سعر النظارات القياسية أو لعمل خيارات متطورة مثل العدسات التقدمية والطلاء المضاد للانعكاس والعدسات الفوتوكرومية أكثر معقولية.
إذا كنت في السوق من أجل "التأمين على العين" ، فقم بأبحاثك حتى تعرف ما الذي ستدخل إليه قبل إجراء عملية الشراء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك حق الوصول إلى رعاية العيون من خلال صاحب العمل ، فيجب أن تعلم أن خطط "التأمين على العين" تعمل عادةً بشكل مختلف عن خطط التأمين الصحي الأخرى أو التأمين الطبي الرئيسي.
إذا كنت ترغب في تجنب المفاجآت غير السارة بعد إجراء فحص العين وشراء النظارات ، فمن الجيد الاستفسار عن الفوائد المحددة لخطة الرؤية الخاصة بك مع موظفي المكتب في مكتب طبيب العيون.
كيف يعمل تأمين العين؟
يمكنك التخطيط مسبقًا لنفقات العناية بالعيون الخاصة بك بمساعدة التأمين على العيون. عادةً ما يتم تغطية الامتحانات برسوم ثابتة قدرها 10 دولارات بموجب معظم السياسات. سيكون لديك مبلغ مشترك محدد للعدسات وميزانية للنظارات. سيتغير التأمين المشترك للعدسة وفقًا لخصائص وصفة العدسة (ثنائية البؤرة وثلاثية البؤرة والطلاء وما إلى ذلك). تتيح لك غالبية خطط التأمين على العين إنفاق بدل الإطار الخاص بك على جهات الاتصال بدلاً من ذلك.
بشكل عام ، يدفع تأمين الرؤية ما يلي:
- الاختيار السنوي يصل
- زوج واحد من النظارات كل عام
- كل عام ، أو كل عامين ، سيكون هناك مجموعة جديدة من الإطارات.
بالنسبة لمقدمي الخدمة الذين يشكلون جزءًا من شبكة الخطة ، يتم تغطية هذه الرسوم. يشبه التأمين على العين التأمين الطبي من حيث أنه يمكن استخدام البحث عن مزود الشركة للعثور على الأطباء الذين يقبلون الخطة.
أيضًا ، تقدم معظم شركات التأمين على العيون بدلًا سنويًا أو نصف سنويًا لاستخدامه في شراء النظارات مثل النظارات أو العدسات اللاصقة. إذا قمت بزيارة طبيب عيون داخل الشبكة ، فقد تتمكن من استخدام 100 دولار - 130 دولارًا لزوج جديد من النظارات ، أو يمكن تطبيق نفس المبلغ على التكلفة السنوية للعدسات اللاصقة. الرجوع إلى ورقة الإستراتيجية أو ملخص للحصول على تفاصيل حول التمويل الدقيق.
قد تغطي بعض سياسات التأمين على العيون أيضًا عملية الليزك أو جراحة العيون بالليزر بسعر مخفض. غالبًا ما يحصل مقدمو خدمة الليزك داخل الشبكة على خصم بنسبة 15٪ من التكلفة الإجمالية للخطة. إذا كنت بحاجة إلى جراحة الليزك ، فيجب عليك استخدام أداة البحث عن مزود شركة التأمين للتأكد من وجود الجراح في شبكتهم.
ماذا يغطي تأمين العين؟
هناك بعض الأشياء التي يجب أن تفهمها قبل شراء أي نوع من التأمين. من المهم أن تفهم ليس فقط ما تغطيه الخطة ، ولكن أيضًا كيف تفعل ذلك. على سبيل المثال ، إذا كانت الخطة تدفع فقط ثلث تكلفة عملية معينة ، فيجب أن تكون مستعدًا لدفع الثلثين المتبقيين بنفسك.
في معظم الحالات ، يغطي تأمين العيون نفقات أشياء مثل:
- خدمات وقائية للعيون ، بما في ذلك الفحوصات والاختبارات (بتكلفة بسيطة في بعض الأحيان).
- مبلغ محدد لتنفقه على إطارات النظارات (ستكون مسؤولاً عن الفرق إذا كنت ترغب في الترقية إلى نظارات أكثر تكلفة).
- النظارات ذات العدسات التصحيحية
- الطلاءات المقاومة للخدش ومعالجات العدسات الأخرى
- قد يُطلب منك دفع دفعة مشتركة أو خصم لوصفات العدسات اللاصقة إذا تجاوزت بدل خطتك.
بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن معظم خطط التأمين على العين مدخرات في أشياء مثل:
- الإجراءات التصحيحية مثل الليزك
- تحسينات العدسة مثل المضادة للانعكاس والكسر والانتقال
- عدسات متدرجة
توفر العديد من شركات التأمين على العيون درجات متفاوتة من الحماية. في معظم الحالات ، يكون لبوالص التأمين الأقل تكلفة قيودًا أكثر ومزايا أقل. غالبًا ما يتم تضمين الخدمات التكميلية ، بما في ذلك علاجات العدسات ، في التغطية المتميزة أو خصمها.
ما الذي لا يغطيه تأمين العين عادة؟
قد لا يغطي التأمين على العين ، مثل بوالص التأمين الأخرى ، جميع زيارات الطبيب أو الإجراءات الطبية. بالرغم من أن كل سياسة فريدة ، فإليك بعض الاستثناءات الأكثر شيوعًا:
- فحوصات لعينيك كل عام بعد الأول
- حافظات وعدسات إضافية للنظارات (ما لم تستبدل زوجك الحالي بموجب الضمان).
- قد يقوم طبيب العيون الخاص بك بتقييم الرسوم والتكاليف المختلفة ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالمواعيد الفائتة.
- نظارات يمكنك الحصول عليها من الصيدلية بدون وصفة طبية
- الرعاية الطبية للعيون (عادة ما يغطيها التأمين الصحي).
- رعاية في المختبر
كم هو التأمين على الرؤية؟
الشخص العادي ليس لديه أدنى فكرة عن التكلفة الحقيقية لخطط العناية بالعيون. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن هناك مجموعة واسعة من الأسعار الممكنة. عادة ما يكون اختيار نوع التأمين المناسب هو العامل الأكثر أهمية.
قد تدفع بعض الخطط مقابل الرعاية الوقائية مثل الفحوصات السنوية والنظارات ، بينما قد يدفع البعض الآخر مقابل علاج أكثر شمولاً مثل العدسات اللاصقة أو حتى الجراحة.
ترتبط تكلفة وثيقتك أيضًا بمستوى التغطية التي تقرر شراءها. على سبيل المثال ، إذا كنت تهتم فقط بحماية بصرك من الكوارث ، فقد تحصل على خطة تأمين على العين بتغطية محدودة للغاية مقابل أموال أقل بكثير من تلك التي تغطي كل شيء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن شراء تأمين العين من شركتك أو وسيط تأمين خاص. أسهل طريقة لتقدير سعر التأمين على العين هي مقارنة عروض الأسعار من شركات مختلفة. ستعرف أنك تتلقى أفضل صفقة ممكنة إذا قمت بذلك.
ما هي مزايا وعيوب تأمين العين؟
يعتمد ما إذا كان يجب عليك شراء التأمين على العين أم لا على عدد من العوامل ، بما في ذلك وضعك المالي ومدى ضعف البصر لديك. قد يكون من المفيد الاستثمار في التأمين على العين إذا كان لديك تاريخ من المشكلات الطبية المتعلقة بعينيك. إذا كنت تحتاج فقط إلى زيارة طبيب عيون مرة واحدة في العام للحصول على رعاية وقائية ، فربما لن تجد أنه من الضروري الاستثمار في خطة تأمين باهظة الثمن لرعاية العيون.
إذا كانت لديك مشكلات متكررة في عينيك أو كنت بحاجة إلى شراء النظارات بشكل متكرر ، فقد ينتهي الأمر بتأمين العناية بالعيون إلى توفير المال على المدى الطويل بسبب الأقساط المنخفضة. في حالة احتياجك لجراحة تصحيحية للعين ، فقد تكون أيضًا بمثابة نعمة مالية.
تشمل الجوانب السلبية للتأمين على الرؤية احتمال أنه لن يغطي الخدمة التي تطلبها أو أنه سيتم تقييدك من طلب الرعاية خارج شبكة مزود التأمين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحمل فقط مجموعة صغيرة من الشركات المصنعة للعدسات والإطارات والعدسات المتخصصة حسب تفضيلاتك.
الايجابيات
- هذه متوفرة في كثير من الأحيان كإضافات لباقات التأمين.
- عضوية واحدة متاحة للشراء أيضا.
- تكلفة التأمين معقولة.
- يوجد خصم على النظارات من خلال الخطط.
سلبيات
- قد لا يكون استخدام الخدمات التي ليست جزءًا من شبكتك خيارًا.
- يمكن أن تكون فحوصات العين المنتظمة مكلفة ، خاصة إذا لم تكن بحاجة إليها.
- قد تكون أنواع النظارات التي يمكنك شراؤها مقيدة بخطة تأمين العيون الخاصة بك.
أين يمكنني الحصول على تأمين العين؟
غالبًا ما تقدم الشركات والمؤسسات والمناطق التعليمية والمجموعات الأخرى بالإضافة إلى برامج التأمين الصحي العامة مثل Medicare و Medicaid تأمين رؤية جماعية لموظفيها.
توفر معظم شركات التأمين على العين أيضًا سياسات يمكن شراؤها بشكل فردي في حال لم تكن مؤهلاً لخطة جماعية بسبب عملك الخاص أو لسبب آخر.
منظمات الصيانة الصحية (HMOs) ، ومنظمات المزود المفضل (PPOs) ، وشركات التأمين الصحي التعويضية (IHIs) التي دخلت في شراكة مع شبكات رعاية الرؤية المدارة لتزويد أعضائها بإمكانية الوصول إلى رعاية العيون ، تشمل أحيانًا التأمين على الرؤية كميزة إضافية.
# 1. HMO
صناديق المرضى هي النوع القياسي لخطة التأمين الصحي. يتم تغطية قدر معين من الزيارات لطبيب العيون داخل الشبكة من خلال خطة التأمين الخاصة بصندوق المرضى. مع HMO ، يمكنك توفير المال كل شهر مقارنة بالدفع لشكل مختلف من خطة التأمين الصحي. ومع ذلك ، قد ينتهي الأمر بحملة الوثائق إلى دفع مبالغ إضافية من جيوبهم مقابل الخدمات غير المدرجة في خطتهم. من الممكن أيضًا زيادة فترة الانتظار السنوية لفحص العين.
# 2. PPO
تعد تغطية PPO خيارًا شائعًا آخر لتأمين العناية بالعيون. ومع ذلك ، تسمح خطط PPO لحاملي الوثائق بزيارة أي طبيب يحلو لهم ، بغض النظر عما إذا كانوا جزءًا من شبكة مزودي شركة التأمين أم لا. تكمن ميزة PPO على HMO في تعدد استخدامات التغطية. من ناحية أخرى ، تشتهر خطط PPO بوجود أقساط شهرية أعلى ومدفوعات أكبر من الجيب. لهذا السبب ، من الضروري الموازنة بين متطلباتك والقيود المالية عند اختيار خطة الرؤية.
من يحتاج إلى تأمين الرؤية؟
على عكس التأمين الطبي ، لا يحتاج الجميع إلى تأمين على العين. أولئك الذين يحتاجون بالفعل إلى رعاية العيون ، مثل فحوصات العين المنتظمة أو النظارات أو العدسات اللاصقة ، سيستفيدون أكثر من تأمين العين.
لا يزال بإمكان الأطفال والبالغين ذوي البصر الطبيعي الاستفادة من فحوصات العين الشاملة حيث يمكنهم الكشف عن أي مشاكل صحية أساسية. لهذا السبب من المهم إجراء فحص للعين عندما تكون في العشرينات من العمر ، ومرة أخرى عندما تكون في الثلاثينيات من العمر ، ومرة أخرى عندما تكون في الأربعينيات من العمر لمعرفة عدد المرات التي ستحتاج إليها بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تقترح AAO أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يخضعون لفحص العين مرة كل عامين. مقالات لها صلة RETIREMENT في 62: التأمين الصحي ومزايا التقاعد للضمان الاجتماعي في 62
قد لا يجد جميع العمال معدلات تأمين على العين جديرة بالاهتمام إذا احتاجوا فقط إلى اختبارات سنوية. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لديهم حاجة سابقة للعناية بالعيون ولديهم تأمين على الرؤية يمكنهم توفير الكثير من المال.
مرة أخرى ، من المهم معرفة أكبر قدر ممكن حول المشكلة المطروحة لأن خطط الرؤية قد تختلف بشكل كبير.
نصائح لاختيار التأمين المناسب للعين
عند تقييم سياسات التأمين على العين واختيار التأمين المناسب لمتطلباتك ، ضع في اعتبارك ما يلي.
# 1. النطاق العالمي
تعد خطط التأمين على العيون مع توافرها على الصعيد الوطني وعدد كبير من المتخصصين في رعاية العيون هي الخيار الأكثر ملاءمة لمعظم الناس. في الواقع ، إنها عملية أكثر ويمكن أن تساعدك على تجنب ثغرات التغطية في حالة الانتقال أو الطوارئ الطبية أثناء تواجدك بعيدًا عن المنزل.
أكثر من 70,000 طبيب وموقع هم جزء من شبكة EyeMed Advantage ، بينما تمت الموافقة على تأمين الرؤية الخاص بـ UnitedHealthcare في أكثر من 120,000 موقع.
# 2. تكاليف معقولة كل شهر
ستكون التكلفة مختلفة لكل استراتيجية ومستوى الحماية. عند التسوق للحصول على تأمين رؤية جديد ، من الضروري أن تضع ميزانيتك في الاعتبار وتجنب السياسات الأكثر تكلفة إذا لم تكن بحاجة فعلاً إلى الحماية الإضافية. على سبيل المثال ، قد لا يكون بدل الإطارات السخي للخطة ضروريًا إذا كنت لا ترتدي نظارة ، ولكنها قد تكون مكونًا أساسيًا إذا قمت بذلك.
وفقًا لتحليلنا ، تقدم EyeMed Healthy (5 دولارات شهريًا) وخطة UnitedHealthcare A (11 دولارًا شهريًا) و Blue View Vision Value (12 دولارًا في الشهر) من Anthem أفضل قيمة لأموالك عندما يتعلق الأمر بالتأمين على الرؤية.
# 3. بدلات النظارات وجهات الاتصال
اكتشف ما يغطيه تأمين البصر الخاص بك فيما يتعلق بالنظارات وجهات الاتصال ، الآن وفي المستقبل. يتم تغطية إطارات النظارات والعدسات اللاصقة من خلال التأمين على الرؤية حتى الحد الأقصى للوثيقة ، وعادة ما يكون 150 دولارًا أو 200 دولارًا. في بعض الحالات ، قد تضطر إلى الاختيار بين جهات الاتصال والإطارات إذا كان تخصيصك السنوي محدودًا. قد يكون هناك خصم على الجوائز المتبقية إذا تجاوزت الحد ، اعتمادًا على السياسة.
# 4. سهولة الوصول
السهولة التي يمكن للمرء أن يتعلم بها عن مزود التأمين البصري والتسجيل فيه والتفاعل معه أمر بالغ الأهمية. قد تتعلم الكثير عن جودة الخدمة الفعلية لمزود تأمين الرؤية في حالة المطالبة من خلال قراءة تقييمات العملاء ، وليس فقط حول مدى فائدتها خلال عملية التسجيل.
# 5. احتمالات حزم الخصم مع التأمين الحالي الخاص بك
تقدم العديد من شركات التأمين على العيون خصومات للمستهلكين الذين يشترون عدة سياسات منها في وقت واحد. قد ينتج عن ذلك خطة تأمين رؤية أرخص. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوفر عليك عناء تتبع العديد من السياسات والمدفوعات لشركات التأمين المختلفة.
نظرة عامة على أفضل شركات التأمين على العيون
فيما يلي بعض أفضل شركات التأمين على العيون التي قد ترغب في أخذها في الاعتبار.
# 1. العناية بالرؤية VSP
VSP هي أكبر شركة لتأمين العيون في البلاد ، وتخدم واحدًا من كل أربعة أمريكيين ممن يستخدمون خدمات العناية بالعيون. هذا يعني أن الخدمة لديها إمكانية الوصول إلى أكثر من 40,000 طبيب وأخصائي عيون حول العالم.
Standard و EasyOptions و Enhanced و Eyewear Only ليست سوى بعض خيارات خطة VSP المتاحة لك. يبدو أن التغطية القياسية متاحة في جميع أنحاء البلاد ، وفي بعض المناطق ، قد يحصل المشترون عليها مقابل أقل من 11.20 دولارًا أمريكيًا في الشهر. ومع ذلك ، فإن توافر الخطة والأسعار تختلف حسب الموقع. يمكنك التسجيل في أي لحظة ، وقد تبدأ في تلقي المزايا في اليوم التالي.
العدسات (رؤية واحدة وثنائية البؤرة وثلاثية البؤرة) يغطيها VSP ، كما هو الحال مع مقدمي تأمين الرؤية الآخرين. ومع ذلك ، يتم تخفيض الميزات الإضافية ، مثل الطلاء المقاوم للخدش والوهج والعدسات التقدمية. المتقاعدون وكبار السن ومرضى السكر ، الذين هم أكثر عرضة لمشاكل العين ، مؤهلون لمزيد من التخفيضات.
تختلف بدلات إطارات VSP باختلاف الخطة ، ولكن بشكل عام ، يمكنك أن تتوقع الحصول على 150 دولارًا للإنفاق على معظم الإطارات ، و 170 دولارًا للإنفاق على ماركات الإطارات المختارة ، وخصمًا بنسبة 20٪ على أي شيء يتجاوز تخصيصك. لسوء الحظ ، لا يمكنك استخدام كل من بدل VSP الخاص بك وبدل إطار Medicare الخاص بك معًا لدفع ثمن نظارتك ، لأن VSP لا ينسق المزايا مع Medicare.
احتلت VSP المرتبة الثالثة في دراسة السعادة لخطة رؤية الولايات المتحدة لعام 2022 ، بعد رؤية Aetna و United Healthcare Vision فقط ، مما يشير إلى سعادة العملاء فوق المتوسط ضمن قاعدة مشتركي VSP.
# 2. المتحدة للرعاية الصحية
لن تدفع معظم بوالص التأمين مقابل الليزك لأنها عملية تجميلية. هذا يترك المرضى بمفردهم للدفع من 1,000 دولار إلى أكثر من 3,000 دولار لكل عين لإصلاح جراحي لرؤيتهم. يمكن لعملاء خطة رؤية United Healthcare (UHC) الحصول على استشارة مجانية وتوفير ما يصل إلى 35٪ على جراحة الليزك من خلال زيارة واحدة من أكثر من 900 منشأة QualSight LASIK. لم نعثر على صفقة أفضل لجراحة العيون بالليزر.
التغطية الصحية الشاملة لديها خطتان متاحتان للرؤية. الخطة أ مخصصة للأشخاص الذين لا يحتاجون إلى عدسات تصحيحية ، والخطة ب مخصصة لمن يحتاجون إليها. تغطي جميع السياسات فحصًا سنويًا للعين بتكلفة 10 دولارات (داخل الشبكة فقط) ، وطلاء مقاوم للخدش على العدسات ، وبدل إطار بقيمة 150 دولارًا ، وتجهيزًا وتقييمًا للعدسات اللاصقة. تكلف الخطة أ حوالي 11 دولارًا شهريًا والخطة ب حوالي 15 دولارًا شهريًا ، ولكن يمكن أن تختلف هذه الأرقام اعتمادًا على موقع العميل.
علاوة على ذلك ، يمكن للأفراد الذين يشترون خططًا متعددة من UCH ، مثل طب الأسنان أو الحوادث أو الاستشفاء أو التأمين ضد الأمراض الحرجة ، توفير المال. من المهم أن تتذكر أن بعض السياسات ، بما في ذلك خطط الرؤية ، تتطلب التزامًا لمدة 12 شهرًا وأن تأمين رؤية التغطية الصحية الشاملة غير متوفر في ألاسكا أو ماساتشوستس أو مينيسوتا أو مونتانا أو نيو مكسيكو أو نيويورك.
توفر شركة Golden Rule Insurance Company التأمين البصري لـ UHC ، ويتم تصنيف سياساتها بدرجة عالية. بالإضافة إلى ذلك ، في دراسة الرضا عن خطة الرؤية الأمريكية لعام 2022 التي أجرتها شركة JD Power ، احتلت شركة UHC المرتبة الثانية بعد Aetna كأفضل مزود لخطة العين.
# 3. هيومانا
يتم تضمين السمع والبصر والعناية بالأسنان في سياسات Humana Extend. تتم تغطية الخدمات الوقائية مثل فحوصات العين واختبارات السمع وتنظيف الأسنان فور التسجيل.
خطط Humana Extend لها أقساط شهرية تبدأ من حوالي 40 دولارًا ، على الرغم من أن هذا يختلف حسب المنطقة. هيكل التسعير شفاف ، ومقارنة الخطط سهلة على موقع هيومانا. تقدم Humana Extend 1250 ، خطة مستوى الدخول ، تغطية لجميع أنواع رعاية الأسنان (الرئيسية والوقائية والأساسية) وتتضمن ميزة تبييض الأسنان. من أجل الحصول على بدل رؤية للعدسات والإطارات ، ستحتاج إلى الترقية إلى خطة Humana Extend 2500 أو 5000.
تتطلب خطة 1250 فترة انتظار مدتها ستة أشهر قبل تغطية أعمال الأسنان البسيطة وسنة كاملة قبل تغطية أعمال الأسنان المكثفة. يتم تقصير فترات الانتظار للحصول على رعاية الأسنان الأساسية إلى 90 يومًا ويتم تقليل أعمال طب الأسنان الرئيسية إلى ستة أشهر مع الخطط الأكثر تكلفة. لا يوجد خصم مع تغطية هيومانا للبصر.
الخطط التي تقدمها هيومانا أقل قابلية للتكيف من البدائل. بمجرد بدء خطتك ، على سبيل المثال ، لن تتمكن من إنهاؤها أو استرداد المبلغ المدفوع. غالبًا ما يتطلب إلغاء التسجيل من خطتك أو إلغاء التغطية الخاصة بك الانتظار حتى تاريخ سريان الخطة. لا توفر هيومانا تغطية لعملية الليزك لأنها تعتبر عملية تجميلية. بدلاً من ذلك ، فإنه يوفر خصومات تتراوح من 5٪ إلى 15٪.
في عام 2022 ، أجرت شركة JD Power دراسة حول مدى رضا خطط الرؤية الأمريكية ، ولكن لم يتم تضمين Humana.
# 4. أمريتاس
يتم توفير التأمين لملايين الأمريكيين من قبل شركة Ameritas الكبيرة. لا توجد خصومات أو مدفوعات مشتركة مع معظم خطط التأمين على الرؤية الخاصة بها ، ويمكن للأعضاء الوصول إلى شبكات رعاية الرؤية مثل VSP و EyeMed ، بالإضافة إلى اختبار العين السنوي. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى العملاء بدل إطار بقيمة 130 دولارًا مع مزود داخل الشبكة أو بدل إطار بقيمة 70 دولارًا مع مزود خارج الشبكة.
تتمتع Ameritas بسمعة غير مرضية مع Better Business Bureau (نجمة واحدة فقط من أصل خمسة) ولا يبدو أنها تعالج مخاوف العملاء المنشورة هناك. أعرب بعض العملاء أيضًا عن عدم رضاهم عن ساعات خدمة الشركة ، والتي تمتد من الساعة 7 صباحًا حتى 6:30 مساءً بالتوقيت الشرقي ، مما يشير إلى أن بعض العملاء قد لا يتمكنون من الحصول على المساعدة في ساعات مناسبة. علاوة على ذلك ، يبدو أن هناك رسومًا مرتبطة بتقديم المطالبات الإلكترونية ، والمعلومات المهمة مثل تفاصيل إجراءات المطالبات غير متوفرة على موقع Amerita الإلكتروني.
# 5. EyeMed
يمكن الحصول على خطط من شبكة EyeMed الواسعة من مقدمي الخدمة مقابل أقل من 5 دولارات شهريًا وبقدر يصل إلى 30 دولارًا في الشهر. تتوفر مزايا العدسات اللاصقة الكبيرة في خططها الأكثر تكلفة.
ومع ذلك ، يوفر EyeMed درجات تغطية "صحية" و "جريئة" و "ساطعة". الخطة الأكثر اقتصادا ، الصحية ، هي 5 دولارات فقط شهريًا وتتضمن فحصًا سنويًا للعين بدون تكاليف نثر الجيب وخصومات بنسبة 35٪ على الإطارات ، و 15٪ على العدسات اللاصقة ، و 30٪ على العدسات المتطورة المتميزة.
الإطار أو بدل العدسات اللاصقة التقليدية لـ EyeMed Bold هو 130 دولارًا ، في حين أن تخصيص EyeMed Bright هو 200 دولار. تغطي كلتا الخطتين فحوصات العين السنوية برسوم 10 دولارات وتوفر خصومات إضافية على النظارات (تصل إلى 20٪) وجهات الاتصال (حتى 15٪ خصم على العدسات العادية ولكن ليس المستهلكات) تصل إلى 210 دولارات.
تعد خطط العائلات أغلى بكثير من 5 دولارات إلى 30 دولارًا شهريًا التي يدفعها الأفراد مقابل تغطيتهم الخاصة. القسط الشهري لأسرة مكونة من أربعة أفراد (شخصان بالغان ، وطفلين) هو ثلاثة أضعاف القسط الذي يدفعه شخص بالغ أو طفل واحد. ومع ذلك ، تشتمل جميع الخطط على وفورات ، مثل خصم 30٪ على العناصر غير المغطاة و 15٪ خصم على سعر التجزئة لجراحة الليزك و 40٪ خصم على أزواج النظارات الطبية الإضافية.
يعد EyeMed خيارًا يسهل الوصول إليه على نطاق واسع نظرًا لتوفره في 48 ولاية. ومع ذلك ، وجدت دراسة الرضا عن خطة الرؤية الأمريكية لعام 2022 التي أجرتها شركة JD Power أنها تحتل مرتبة سيئة للغاية مقارنة بمنافسيها.
# 6. رؤية ديفيس
تتوفر ثلاث خطط مختلفة لـ Davis Vision by VersantHealth: Essential و Classic و Premier. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأفراد نفس العائلة اختيار رؤية أي طبيب عيون مرخص من اختيارهم.
لا تسرد Davis Vision الأسعار على موقعها ، على الرغم من أن الشركة الأم VersantHealth تروج لخطط بأقساط شهرية تتراوح بين 12.1 دولارًا و 24 دولارًا (حسب الموقع). يمكن للأعضاء الحصول على فحص عيون سنوي مقابل رسوم منخفضة (حوالي 20 دولارًا) ولديهم ما يصل إلى 200 دولار سنويًا لإنفاقها على النظارات أو العدسات اللاصقة.
قد تتوفر الخصومات على الليزك والنظارات المتخصصة الأخرى عبر Davis Vision ، اعتمادًا على الخطة التي تشترك فيها. إذا تعطلت الإطارات أو العدسات خلال السنة الأولى من الشراء ، فسوف تستبدلها Davis بدون أي تكلفة إضافية بموجب ضمانها غير المشروط.
كانت سعادة العملاء مع Davis Vision أقل إلى حد ما من المتوسط ، وفقًا لدراسة السعادة لخطة الرؤية الأمريكية لعام 2022 من JD Power. ومع ذلك ، يعتمد هذا على بيانات من 1,247 شخصًا فقط يشاركون في خطة العين ، لذلك قد لا تكون ممثلة للجميع.
# 7. ايتنا
تم اختيار Aetna كأفضل شركة تأمين للرؤية في الولايات المتحدة من قبل JD Power في دراسة رضا العملاء الخاصة بخطة الرؤية الأمريكية لعام 2022 ، وتتمتع الشركة بتصنيفات عالية فيما يتعلق بالاستقرار المالي. لا تحتاج خطط التأمين على الرؤية التي تقدمها Aetna إلى خصم أو دفع مشترك ، وتغطي فحوصات العين السنوية ، وتشمل بدلًا قدره 130 دولارًا للإطارات أو العدسات ، بالإضافة إلى خصومات أخرى. ومع ذلك ، لا توجد ولاية تقدم تغطية رؤية: إلينوي ، كانساس ، ماساتشوستس ، ميسوري ، نيويورك ، فيرجينيا ، أو واشنطن. في بعض المناطق ، تعد خطة التأمين على الأسنان من Aetna هي الخيار الوحيد لتغطية الرؤية.
كبرى شركات تأمين العيون
العديد من شركات التأمين الصحي الكبرى والمنظمات الأصغر المتخصصة في خطط التأمين التكميلية مثل العيون أو طب الأسنان تشكل شركات التأمين الرئيسية في هذه الصناعة. من حيث المزايا ، كلا الخيارين متكافئان.
إلى أي مدى يقدم صاحب العمل تغطية الرؤية هي جزء من حزمة المزايا الشاملة للعمال الذين يحصلون على تأمينهم عبر مكان العمل. اقرأ أيضًا أكبر شركات التأمين في عام 2023: أفضل الشركات في العالم والولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا
ومع ذلك ، قد يطمئن المتسوقون في HealthCare.gov إلى أن صغارهم سيتم تغطيتهم دائمًا للعناية بالعيون بغض النظر عن الخطط التي يختارونها ، بينما يتم تضمين رعاية نظر البالغين فقط في مجموعة فرعية من الخطط. لا يبيع سوق التأمين الصحي (HealthCare.gov) بوالص تأمين رؤية منفصلة. بدلاً من ذلك ، يمكنك الحصول على تأمين على العين من خلال مزود الخدمة الذي تختاره أو من خلال وكيل أو وسيط تأمين. فيما يلي بعض من كبرى شركات التأمين على العيون.
# 1. بلو كروس بلو شيلد
توفر Blue Cross Shield والشركات التابعة لها تأمينًا على الرؤية لعدد أكبر من الأشخاص أكثر من أي مزود آخر. توفر معظم الخطط وصولاً مخفضًا إلى مجموعة كبيرة من خبراء العناية بالبصر في نقاط تسعير مختلفة.
تكمن الميزة التنافسية لـ BCBS في اتساع نطاق عروض التأمين الخاصة بها. يمكنك توفير المال عن طريق الحصول على تأمين الرؤية من نفس الشركة التي تتعامل مع تغطية الصحة ، والأسنان ، والرعاية الطبية.
يمكنك الوثوق بتغطية العناية بالعيون الخاصة بك لأن BCBS هي واحدة من أفضل شركات التأمين الطبي.
# 2. دلتا لطب الاسنان
أحد العروض الأحدث لشركة Delta Dental هو مجموعة من خطط الرؤية المعروفة باسم DeltaVision. نظرًا لكون Delta Dental عبارة عن شبكة من الكيانات المنفصلة ، يتم تحديد تفاصيل كل خطة حسب المنطقة التي يقيم فيها المريض. تتمتع دلتا دينتال بسمعة طيبة ولديها حد أدنى من شكاوى العملاء ، على الرغم من تقديم خطط رؤيتها مؤخرًا.
باستخدام هذه الخطط ، يمكنك تخصيص تغطية الرؤية الخاصة بك ، بما في ذلك المبلغ الذي تدفعه مقابل الاختبارات والنظارات وجهات الاتصال. ومع ذلك ، ستختلف خياراتك لتلقي علاج الرؤية المغطاة اعتمادًا على الشركة التي دخلت الخطة معها في شراكة. قد يكون هذا هو EyeMed أو Superior Vision أو VSP.
ما هي أكبر شركة تأمين على الرؤية في الولايات المتحدة؟
VSP. VSP Vision Care هي أكبر مورد للتأمين على الرؤية في الولايات المتحدة ، مع أكثر من 25 مليون فرد من حاملي الوثائق. تدعي أن لديها 82 مليون من حاملي وثائق التأمين في الولايات المتحدة ، دون احتساب أولئك الذين تغطيهم خطط مجموعة أصحاب العمل ، وبالتالي فإن هذا ليس سوى جزء صغير من الأعمال الإجمالية للشركة.
ما هي العوامل التي تؤثر على تكلفة التأمين على الرؤية؟
يتقلب سعر تأمين العين بعدد من المتغيرات.
- الموقع. موقعك هو عامل رئيسي في تحديد تكلفة التأمين الخاص بك ، حيث يتأثر الأطباء ، مثل أي شخص آخر ، بتكلفة المعيشة وممارسة الأعمال التجارية في منطقتك. يعد توفر أطباء العيون داخل الشبكة في موقعك عاملاً آخر يجب التفكير فيه عند اختيار خطة التأمين.
- نوع التغطية. التأمين الذي يغطي الرعاية من أي طبيب أو مستشفى أغلى من الخطط التي تتطلب منك البقاء ضمن شبكة معينة. عادةً ما تندرج رعاية الرؤية وجراحة الليزك وفحوصات العين الروتينية ضمن الخطط الشاملة الأكثر تكلفة.
- للخصم. المبلغ المقتطع هو المبلغ الذي تتحمل مسؤولية دفعه قبل بدء التأمين الخاص بك. بشكل عام ، تكون أقساط التأمين أكثر فعالية من حيث التكلفة عندما يكون الخصم أعلى ، في حين أنها تكون أكثر تكلفة لمن لديهم خصومات منخفضة.
وفي الختام
التأمين على العين هو وسيلة رخيصة لتوفير المال على فحوصات العين والنظارات. يمكن أن تكلف التغطية أقل من 5 دولارات شهريًا ، اعتمادًا على الخطة وعدد الأشخاص الذين يعتمدون على دخلك. باستخدام خطة العين ، لن تدفع أكثر من 10 دولارات أمريكية للفحص و 25 دولارًا على الأكثر مقابل العدسات. بعد ذلك ، مرة في السنة أو مرتين في السنة ، ستحصل على مائة دولار أو أكثر للانتقال إلى إطارات جديدة.
أسئلة شائعة حول شركات التأمين على العيون
ما هي أكبر شركة للعناية بالعيون في العالم؟
ألكون. إنه معيار الصناعة الذي لا جدال فيه للعناية بالعيون في جميع أنحاء العالم ، ومهمته هي تحسين رؤية الناس إلى أعلى مستوى ممكن. نحن موجودون منذ أكثر من 75 عامًا ، ونحن الآن الشركة الرائدة عالميًا في مجال أجهزة العناية بالعيون ، مع أقسام تركز على كل من العناية الجراحية والرعاية البصرية.
هل VSP شركة عامة؟
لا. VSP Global هي شركة خاصة يعمل بها ما يقدر بنحو 5,500 موظف. يهيمن العمل على صناعة واحدة على الأقل في الولايات المتحدة بحصة سوقية كبيرة.
مقالات مماثلة
- HO5: نظرة عامة ، نماذج البوليصة ، الرسوم البيانية ودليل التأمين
- التأمين على الحياة العائلية: أفضل الخطط والسياسات في عام 2023
- أفضل تأمين على السيارات لكبار السن: مقارنات 2023
- تأمين الكاميرا: أفضل تأمين للكاميرا للمصورين في عام 2023
الرقم المرجعي
